口服避孕藥與抗生素互動作用：如何繼續服用及避免懷孕風險-婦產科

藥物交互作用？

您好，目前有在吃口服事前避孕藥Diane-35，已服用兩盒，在停藥7天中的第7天因為感冒開始服用診所開的抗生素doxycycline(一天二粒)，預計服用的第四天回診耳鼻喉科，請問避孕藥能繼續開始吃新的一盒嗎？又避孕藥的功效會有影響嗎？需要什麼額外的避孕措施呢？謝謝您

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:　與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
您所提藥物包括上述藥物成份，如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，可繼續服用，但最好做好七天額外避孕措施。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/03/26
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！關於您提到的口服避孕藥Diane-35與抗生素doxycycline的互動問題，這是一個非常重要的話題，因為正確的避孕方法對於避免意外懷孕至關重要。

首先，Diane-35是一種常見的口服避孕藥，主要成分為雌激素和孕激素，能有效預防懷孕。
根據目前的醫學研究，某些抗生素確實可能會影響口服避孕藥的效果，但doxycycline並不在這些主要的抗生素之列。
大多數研究顯示，doxycycline不會顯著降低口服避孕藥的避孕效果。
因此，您在服用doxycycline的同時，繼續服用Diane-35是可以的。

不過，值得注意的是，任何藥物的使用都可能因個體差異而有所不同，因此在服用期間，建議您密切觀察身體的反應。
如果您在服用抗生素期間出現任何不尋常的症狀，或是有懷孕的疑慮，應及時諮詢醫生。

至於您提到的在停藥7天中的第7天開始服用抗生素，這並不會影響您在停藥期間的月經週期。
通常，在停藥的7天內，您會有月經來潮，這是正常的生理反應。
在您開始新的一盒避孕藥之前，建議您在停藥的7天內，若有性行為，最好使用額外的避孕措施，例如保險套，以進一步降低懷孕的風險。

在開始新的一盒避孕藥時，建議您在服用的第一週內，仍然使用額外的避孕措施，特別是在您剛開始服用新一盒的前幾天。
這是因為身體需要一些時間來重新調整激素水平，以達到最佳的避孕效果。

最後，若您在服用避孕藥期間有其他健康問題或需要服用其他藥物，建議您與醫生進行詳細的討論，以確保所有藥物之間的相互作用不會影響您的健康或避孕效果。

總結來說，您可以繼續服用Diane-35，並在服用doxycycline的同時保持警覺，必要時使用額外的避孕措施。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫療提供者以獲得專業建議。
祝您健康平安！