口服避孕藥與抗生素互動作用:如何繼續服用及避免懷孕風險-婦產科

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藥物交互作用?


您好,目前有在吃口服事前避孕藥Diane-35,已服用兩盒,在停藥7天中的第7天因為感冒開始服用診所開的抗生素doxycycline(一天二粒),預計服用的第四天回診耳鼻喉科,請問避孕藥能繼續開始吃新的一盒嗎?
又避孕藥的功效會有影響嗎?
需要什麼額外的避孕措施呢?
謝謝您



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/26

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效,當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外,服用任何一種藥品需配服開水,都不能與茶、咖啡等飲料配服,否則會影響藥品的效果。
您所提藥物包括上述藥物成份,如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物,可繼續服用,但最好做好七天額外避孕措施。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2023/03/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,口服避孕藥(如Diane-35)與某些抗生素之間的互動確實是醫學上需要注意的議題。
根據目前的研究,並不是所有的抗生素都會影響口服避孕藥的效果。
以您提到的doxycycline為例,這種抗生素通常不會顯著降低口服避孕藥的避孕效果。

不過,值得注意的是,某些抗生素(如rifampicin)確實會影響避孕藥的代謝,進而降低其效果。
因此,在服用抗生素期間,建議您仍然要謹慎對待避孕措施。
根據您的情況,您在服用doxycycline的同時,仍然可以繼續服用新的避孕藥盒,並不需要停藥。

至於避孕藥的功效,因為doxycycline不會顯著影響避孕藥的效果,您可以放心地繼續服用。
建議您在服用抗生素的期間,為了安全起見,可以考慮額外使用其他避孕措施,例如避孕套,以進一步降低懷孕的風險。

在您提到的情況中,您已經服用了兩盒避孕藥,並且在停藥的第七天開始服用抗生素。
這樣的安排不會影響到您避孕藥的效果。
當您回診耳鼻喉科時,若醫生認為您的感冒狀況需要繼續服用抗生素,您仍然可以繼續服用避孕藥,並且不需要擔心避孕效果會受到影響。

另外,若您在服用抗生素期間有任何不適或疑慮,建議您隨時與醫療專業人員聯繫,獲取更具體的建議。
保持良好的溝通和定期檢查是確保健康的重要步驟。

總結來說,您可以繼續服用Diane-35,並不需要擔心doxycycline會影響避孕效果。
為了安全起見,考慮使用額外的避孕措施,這樣可以進一步降低懷孕的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,健康平安!

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