白內障手術後眼睛影像大小不一,是否導致戴眼鏡頭暈?-眼科

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白內障術後影像大小差異?


主任您好:承之前(#194330)問題,裸視時左眼(有黃斑部皺褶)看物體影像比右眼大很多,請問這會是造成載眼鏡(近視200度)時頭暈感不舒服的原因嗎?
還是因為兩眼使用不同水晶體(右眼單焦,左眼短延焦)所致?



李先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/04/01

何建賢 醫師回覆-眼科


李先生您好:因為您裸視時本身就有影像大小不等的問題,理論就算使用不一樣的人水晶體應該也不會有此種狀況。
兩眼影像如果差異太大,本身就會引起不適,如果再加上戴眼鏡有可能會更不舒服,如果是戴眼鏡才會感到頭暈不舒服,可考慮換用隱形眼鏡。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2023/04/01

彙整補充說明


白內障手術後,患者常會面臨視覺不對稱的問題,這可能會導致戴眼鏡時出現頭暈或不適的感覺。
根據您的描述,左眼因為黃斑部皺褶的影響,影像大小明顯大於右眼,這種情況可能會造成大腦在融合視覺信息時的困難,進而引發頭暈的感覺。

首先,影像大小不一的問題,可能與眼睛的屈光度差異有關。
您提到的左眼和右眼使用不同的水晶體(左眼為短延焦,右眼為單焦),這樣的設計本身就可能導致視覺上的不協調。
當兩眼的視覺信息差異過大時,大腦在處理這些信息時會感到困難,這種不協調感可能會引起頭暈或視覺疲勞。

此外,黃斑部皺褶本身也會影響視覺的清晰度和物體的形狀,這可能會使得左眼的影像看起來比右眼大,進一步加劇視覺不對稱的情況。
這種視覺上的不平衡會使得大腦在融合兩眼的視覺信息時,產生額外的負擔,導致頭暈或不適感。

針對您的問題,戴眼鏡時的頭暈感不適,可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 視差問題:由於兩眼的屈光度差異及影像大小不一,這會導致大腦在融合視覺信息時出現困難,進而引發頭暈。

2. 水晶體的不同設計:右眼的單焦水晶體和左眼的短延焦水晶體在視覺焦距上的差異,可能會使得兩眼的視覺協調性下降,造成不適。

3. 黃斑部的影響:左眼的黃斑部皺褶會影響視覺的清晰度和物體的形狀,這也可能是造成影像大小不一的原因之一。

如果您考慮進行左眼的白內障手術,並希望預留相似的屈光度,這可能有助於減少兩眼之間的視差,從而改善視覺的協調性,減少戴眼鏡時的頭暈感。
不過,這樣的決定應該與您的主治醫師詳細討論,因為每位患者的眼睛狀況和需求不同,醫師會根據您的具體情況給出最合適的建議。

總結來說,白內障手術後的視覺不對稱確實可能導致戴眼鏡時的頭暈感,這與眼睛的屈光度差異、使用的水晶體類型以及黃斑部的狀況都有關係。
建議您與眼科醫師進一步討論,尋求最適合的解決方案。

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