乳房微創手術後出現血腫及瘀青，是否需再次手術？-外科

乳房微創手術血腫問題？

想請問檢查左右各有纖維腺瘤.右邊醫生說形狀比較不規則建議切片檢查.切片檢查顯示為良性.後續採追蹤.但因後來有稍微變大.不知道是剛好經期影響的關係所以變大還是怎麼樣.顧選擇做微創切除.距離做完乳房微創手術已有11天.手術當天彈繃就沒有纏很緊.11:30回到病房醫生說下午3:00即可拆彈繃.拆完彈繃發現手術完的一邊腫大.護士來看過幫我纏回彈繃.請我用手加壓止血然後冰敷.隔天醫生來看過因沒有前一天那麼腫.所以讓我出院回家.護士交代回家持續冰敷.彈繃出院2天後即可拆掉.回家後忘記彈繃可拆掉還多纏了5天左右.但後來發現雖有消腫.但是瘀青嚴重瘀青的地方摸下去還ㄧ大塊硬硬的.請問這需要再次手術取出瘀血嗎？再還未到回診的日子前我要冰敷還是熱敷

陳‘s，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/03

唐于雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院外科婦保中心主任

陳小姐你好~
針對血腫部分，一般小於3公分會自行吸收，2-3個月會逐漸吸收，建議此段時間可採取熱敷，定期回診，如果有持續腫脹、疼痛等應提前回診。

回覆日期：2023/04/03
資料來源：台灣e院 - 乳房微創手術血腫問題

彙整補充說明

在乳房微創手術後出現血腫及瘀青的情況，首先需要了解血腫的形成原因及其處理方式。
血腫是由於手術後血管破裂，血液滲入周圍組織所形成的腫塊，通常在手術後的幾天內會出現。
根據你的描述，手術後11天出現的腫大及瘀青，可能是血腫的表現。
一般來說，血腫的大小及症狀會隨著時間逐漸改善，許多小於3公分的血腫會在2到3個月內自行吸收。

在你的情況中，若瘀青的地方摸起來有硬塊，這可能是因為血腫尚未完全吸收或是術後組織的纖維化。
若沒有伴隨持續的疼痛、紅腫或發熱等感染的跡象，通常不需要立即進行再次手術。
建議你可以持續觀察，並在未來的回診中向醫生報告這些情況。

至於冰敷與熱敷的問題，術後初期（通常是前幾天）建議使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷可以幫助收縮血管，減少血流，從而減少腫脹的程度。
而在術後一段時間後，當腫脹開始減少時，可以考慮使用熱敷，這有助於促進血液循環，幫助血腫的吸收。
你可以根據腫脹的情況來調整使用冰敷或熱敷的方式。

如果在接下來的幾天內，腫脹沒有改善，或是出現了新的症狀，例如劇烈的疼痛、發熱或傷口紅腫等，則建議儘早回診，讓醫生進行檢查。
醫生可能會透過超音波等檢查方式來評估血腫的情況，並決定是否需要進一步的處理。

總之，術後的恢復過程中，定期回診及與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何異常情況，及時就醫是最好的選擇。
希望你能早日康復！