角膜潰瘍疤痕:硬式隱形眼鏡治療與視力恢復疑問-眼科

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角膜潰瘍疤痕?


醫師您好,近日去大醫院回診角膜潰瘍感染,使用可樂必妥(LEVOFLOXACIN)、信華注射劑(Cefazolin Sodium)、富士點眼液(Betamethasone Disodium Phosphate),醫師說破皮及感染基本上都好了,但是疤痕剛好有一部分靠近眼睛中間,因此會影響視力,目前視力恢復到0.5,醫師有提到硬式隱形眼鏡的治療,以下有幾個疑問想請教1.硬式隱形眼鏡的治療要多久,以及有什麼需要注意的2.為什麼潰瘍剛好的時候不適合直接進行這項治療,醫師建議先繼續觀察,下個月或是幾個月後再去診所追蹤3.醫師說原本在使用的抗生素及類固醇藥水可以繼續點完抗生素一天4次,類固醇早晚1次,依照醫師說的基本上都完全好了,那為什麼還要繼續點,對於眼睛恢復有幫助嗎?
抗生素和類固醇點太多是否會不好,因為抗生素還有5ml,類固醇0.5ml還有7支4.後續的追蹤及視力改善,去一般的診所可以嗎?
還是會比較建議到大醫院去5.雖然視力有進步,可是看東西還是會感覺比較吃力,有點距離就無法看清楚,看紅綠燈或是車燈時,也會有燈光暈開以及疊影的狀況,單獨使用受傷那隻眼睛看東西,近的東西還看得到,但就是不是清楚的,這樣會不會造成我沒受傷的眼睛視力變深6.還有什麼方法可以改善視力的問題嗎?
因為工作需要長時間看電腦及紙本,只要稍微看比較久,受傷的眼睛就會感到不適,而且這兩個禮拜偶爾會有脹痛感,但並非持續很久的時間,測量眼壓是19~217.沒受傷的眼睛用大台的機器測量是26~27,但換一個小台的測就變17,為什麼會有這麼大的差距。
先感謝醫師百忙之中回覆!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/04/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.硬式隱形眼鏡的治療時間視情況而定,一般而言需要持續幾個月到一年不等。
在使用隱形眼鏡時需要注意清潔和保養,遵從醫師的指示進行使用和更換,以及避免長時間使用。
2.在潰瘍剛好時不建議立即使用硬式隱形眼鏡是因為眼睛需要一段時間來復原,使用隱形眼鏡可能會造成進一步的傷害和感染。
醫師建議繼續觀察是為了確保眼睛已經復原到可以接受這種治療的程度。
3.醫師建議繼續使用抗生素和類固醇藥水是為了預防感染和控制炎症,這些藥物在治療過程中仍然很重要。
不過,如果您有疑問,建議您向醫師進一步詢問。
4.後續的追蹤可以到一般診所,但如果您需要特殊治療或手術,可能需要回到大醫院就診。
5.眼睛受傷後,視力恢復可能需要一些時間,而且可能無法完全恢復到受傷前的狀態。
建議您繼續按照醫師的指示進行治療和追蹤,以確保眼睛的恢復情形。
6.改善視力的方法包括正確使用眼鏡或隱形眼鏡、適當休息眼睛、保持適當的營養和健康生活方式、避免煙霧和有害的環境因素等。

7.眼壓測量可能受到測量儀器的不同而產生差異,不過如果差異太大,建議再次檢查以確保結果的準確性。


回覆日期:2023/04/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您的情況,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 硬式隱形眼鏡的治療時間及注意事項:
硬式隱形眼鏡的治療通常需要幾個月到一年不等,具體時間取決於角膜的癒合狀況及疤痕的程度。
在使用硬式隱形眼鏡時,您需要特別注意眼睛的清潔與保養,遵循醫師的指示進行定期更換,並避免長時間佩戴,以防止進一步的刺激或感染。

2. 潰瘍剛好時不適合使用硬式隱形眼鏡的原因:
當角膜潰瘍剛好時,眼睛仍需時間來完全復原,使用硬式隱形眼鏡可能會對尚未完全癒合的角膜造成額外的壓力,甚至引發再度感染或其他併發症。
因此,醫師建議您先觀察,待眼睛狀況穩定後再考慮使用隱形眼鏡。

3. 繼續使用抗生素及類固醇的原因:
雖然您的眼睛狀況已經改善,但繼續使用抗生素和類固醇是為了進一步預防感染和控制炎症。
這些藥物在治療過程中仍然是非常重要的。
過量使用抗生素和類固醇可能會有副作用,因此建議您遵循醫師的指示,並在有疑問時及時詢問醫師。

4. 後續追蹤及視力改善的診所選擇:
您可以選擇到一般診所進行後續追蹤,但如果您的情況較為複雜或需要特殊治療,建議您回到大醫院就診,以便獲得更專業的評估和治療。

5. 視力改善及其他問題:
由於您提到的視力問題,包括距離視物不清、燈光暈開及疊影,這些可能與角膜疤痕、散光或其他眼部狀況有關。
這些問題不會直接影響未受傷眼睛的視力,但長期使用受傷眼睛可能會造成視覺疲勞,建議您定期檢查視力,並考慮使用適合的眼鏡或隱形眼鏡來減輕不適。

6. 改善視力的方法:
除了遵循醫師的治療計畫外,您可以考慮以下幾種方法來改善視力:
- 定期休息眼睛,尤其是在長時間使用電腦或閱讀時,遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

- 保持良好的眼部衛生,避免眼睛接觸到髒污的物品。

- 確保充足的睡眠,這對眼睛的恢復非常重要。

- 定期進行眼科檢查,及早發現並處理任何潛在問題。

最後,關於眼壓測量的差異,這可能與測量儀器的不同、測量時的環境因素或操作技術有關。
建議您在不同的時間和環境下進行多次測量,以獲得更準確的結果。

希望以上的回答能對您有所幫助,若有其他問題,請隨時詢問。
祝您早日康復!

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