角膜縫合術後的問題與疑慮-眼科

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角膜縫合癒後?


醫師您好:請教病人因被球擊傷眼,角膜破裂縫合,位置在上緣非瞳孔中央,目前術後2個月,矯正視力可達1.0,但仍有部分散光,且看燈光會呈現彎月狀(1)是否有辦法用硬式隱形眼鏡矯正?(2)術後同時有外傷性散瞳,目前只能靠點縮瞳劑,是否還有復原可能?縮瞳劑有哪些副作用?(3)術後2周開始出現飛蚊與閃光,檢查視網膜無大礙僅有黑點,那麼造成飛蚊與閃光的原因為何?是否有可能減少或消失?(4)受傷後內心飽受煎熬,國內是否有眼傷相關之心理諮詢團隊或病友協會可給予幫助?



irenee,20~29歲女性,詢問日期:2013/08/15

王裕煒 醫師回覆-眼科


您很幸運未傷及角膜中心,所以保有不錯的矯正視力。
是否適合使用硬式隱形眼鏡,應視傷口復原程度及角膜表皮健康情形決定。
縮隱劑會造成眼壓稍微降低,一般來說病人可以接受,但是外傷性瞳孔放大不易恢復。
飛蚊與閃光來自於玻璃體與周邊視網膜退化,撞擊是產生的原因,可補充葉黃素,有可能減少,但不會完全消失。
如果眼科醫師無法減輕您的焦慮,可請其就近推薦適當的心理諮詢團隊,祝您早日康復。



回覆日期:2013/08/15

彙整補充說明


您好,針對您提出的角膜縫合術後的問題與疑慮,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的狀況。

1. 硬式隱形眼鏡的使用:
角膜縫合術後,是否可以使用硬式隱形眼鏡主要取決於角膜的癒合狀況及表面健康。
若角膜的癒合良好且無明顯的炎症或不適,則可以考慮使用硬式隱形眼鏡來矯正散光。
硬式隱形眼鏡能提供更好的視力矯正,尤其對於不規則散光的患者。
然而,使用前必須由眼科醫師進行詳細檢查,以確保眼睛的健康狀況適合佩戴隱形眼鏡。

2. 外傷性散瞳的復原可能性:
外傷性散瞳是指因外傷導致瞳孔無法正常收縮,這種情況通常是由於虹膜或神經的損傷所引起。
使用縮瞳劑可以暫時改善瞳孔的大小,但長期效果取決於受損組織的恢復情況。
縮瞳劑的副作用包括眼壓降低、視力模糊、頭痛等,使用時需遵循醫師的指示,並定期回診以評估恢復情況。

3. 飛蚊與閃光的原因:
飛蚊症和閃光感通常是由於玻璃體的變化或視網膜的刺激所引起。
外傷後,玻璃體可能會因為牽拉而產生變化,這會導致視網膜的輕微刺激,從而出現飛蚊或閃光的現象。
雖然檢查顯示視網膜無大礙,但這些症狀可能會持續一段時間。
隨著時間的推移,部分患者的症狀可能會減少或消失,但也有可能會持續存在,建議定期回診以監測情況。

4. 心理諮詢與支持團體:
眼部受傷後,患者常會經歷情緒上的困擾與焦慮,這是非常正常的反應。
台灣有許多心理諮詢團隊及病友協會專門提供眼傷患者的支持與幫助。
您可以詢問您的主治醫師,或是查詢當地的醫療機構,尋找相關的心理諮詢服務或病友會,這些資源能夠提供情感支持及實用的建議,幫助您度過這段艱難的時期。

總結來說,術後的恢復過程需要耐心,並且定期與醫師溝通,隨時反映您的狀況與疑慮。
希望您能夠早日康復,並獲得更好的視力與生活品質。
如有任何進一步的問題,請隨時聯繫您的醫療團隊。
祝您健康!

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