角膜縫合術後的問題與疑慮-眼科

角膜縫合癒後？

醫師您好:請教病人因被球擊傷眼，角膜破裂縫合，位置在上緣非瞳孔中央，目前術後2個月，矯正視力可達1.0，但仍有部分散光，且看燈光會呈現彎月狀(1)是否有辦法用硬式隱形眼鏡矯正?(2)術後同時有外傷性散瞳，目前只能靠點縮瞳劑，是否還有復原可能?縮瞳劑有哪些副作用?(3)術後2周開始出現飛蚊與閃光，檢查視網膜無大礙僅有黑點，那麼造成飛蚊與閃光的原因為何?是否有可能減少或消失?(4)受傷後內心飽受煎熬，國內是否有眼傷相關之心理諮詢團隊或病友協會可給予幫助?

irenee，20~29歲女性，詢問日期：2013/08/15

王裕煒醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院眼科顧問醫師

您很幸運未傷及角膜中心，所以保有不錯的矯正視力。
是否適合使用硬式隱形眼鏡，應視傷口復原程度及角膜表皮健康情形決定。縮隱劑會造成眼壓稍微降低，一般來說病人可以接受，但是外傷性瞳孔放大不易恢復。飛蚊與閃光來自於玻璃體與周邊視網膜退化，撞擊是產生的原因，可補充葉黃素，有可能減少，但不會完全消失。如果眼科醫師無法減輕您的焦慮，可請其就近推薦適當的心理諮詢團隊，祝您早日康復。

回覆日期：2013/08/15
資料來源：台灣e院 - 角膜縫合癒後

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 硬式隱形眼鏡的使用：
角膜縫合術後，是否能使用硬式隱形眼鏡主要取決於角膜的癒合狀況及表面健康情況。
若角膜癒合良好且沒有明顯的表面不規則，則可以考慮使用硬式隱形眼鏡來矯正視力。
硬式隱形眼鏡能夠提供更好的視力矯正，尤其對於有散光的患者來說，因為它們能夠更好地塑形角膜表面。
然而，使用前必須由眼科醫師進行詳細檢查，以確保不會對眼睛造成進一步的傷害。

2. 外傷性散瞳的恢復：
外傷性散瞳是指因眼部外傷導致瞳孔無法正常收縮。
這種情況有時會隨著時間改善，但也有可能持續存在。
縮瞳劑（如阿托品）可以幫助改善瞳孔的反應，但其副作用包括視力模糊、眼壓升高及可能的過敏反應等。
若您發現使用縮瞳劑後有不適，應立即告知醫師。

3. 飛蚊與閃光的原因：
飛蚊症和閃光感通常是由於玻璃體的變化或視網膜的刺激所引起。
外傷後，玻璃體可能會因為牽拉而產生變化，這可能導致您感受到飛蚊或閃光。
雖然這些症狀在某些情況下會隨著時間減少，但也有可能持續存在。
建議定期回診，並告知醫師您的症狀，以便進行必要的檢查。

4. 心理諮詢與支持團體：
眼部外傷不僅對視力造成影響，還可能對心理健康造成壓力。
台灣有許多醫療機構提供心理諮詢服務，您可以向您的主治醫師詢問是否有推薦的心理諮詢團隊。
此外，許多病友協會也提供支持與資源，幫助患者面對眼部疾病帶來的挑戰。
這些資源能夠提供情感支持，並幫助您更好地應對術後的心理壓力。

總結來說，術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，了解自己的恢復狀況及可能的治療選擇。
若有任何不適或疑慮，請隨時向醫療團隊尋求幫助。
希望您能早日康復，並重拾健康的生活！