眼科手術後的疑惑與困擾-眼科

鞏膜扣壓術後的相關問題？

胡醫師，您好：
我在今年三月底發現左眼內側小部份的視野模糊，二天後至眼科就診，經照眼底後確診為裂孔性視網膜剝離，且剝離範圍已至黃斑部。
醫生表示情況緊急，當天下午即施行蛩膜扣壓術。術後住院七天，出院後並已回診二次。
對於我的問題，主治醫生多以『門診病人太多，沒有時間回覆，以後再慢慢告訴你。』或是『不需理會。』來回答，就連手術前也未告知可能的併發、後遺症。可是術後的一些狀況實在很令人不安，還請您幫忙解惑，謝謝！
Ｑ１：我原本左眼的近視約六百度、散光二百度，開刀住院時都未曾戴上眼鏡，一直到出院返家時才重新戴上眼鏡，在拿掉眼罩後驚覺，左眼所看的物體會扭曲、縮小，而且當初視野模糊的那一區塊，在剛開完刀後像是戴上黑色墨鏡看東西，慢慢得像是戴上祡色墨鏡，至今則是明顯感到顏色偏暗。
Ｑ２：左眼一直有異物感，直到眼白上的血絲慢慢退去，才發現左眼外側的白眼球上有一條橫向的突出物，長約一公分(快接近黑眼球)、寬約2mm，另外左眼內側的白眼球上也有突出物，只是小的許多，且目前兩者的突出物周遭仍是佈滿血絲。
Ｑ３：外觀上很明顯變成大小眼，開刀的患眼約只有右眼的一半大。
Ｑ４：出院時有拿到一張術後的注意事項，載明三個月內要避免一些動作，請問在三個月之後是否仍需刻意避免某些動作行為，如：游泳潛水(水壓)、登山(像是到盧山、清境等較高海拔的高山)
不好意思，術後四個多星期以來惶惶不安，還請您撥冗回覆以上問題，我想明白這些狀況是否有可改善的機會，更期望可以努力使患眼狀況好轉。感謝您！

Anne，30~39歲女性，詢問日期：2010/04/20

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

您好：Q1~Q4需請您先與手術醫師討論，若仍無法解決，敬請前來門診，需檢查判斷後，當場向您說明，對您才有幫助，謝謝您的提問，敬祝健康、平安。

回覆日期：2010/04/20
資料來源：台灣e院 - 鞏膜扣壓術後的相關問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您在眼科手術後所面臨的疑惑與困擾，我深感抱歉。
眼科手術後的恢復過程常常伴隨著許多不適和不安，尤其是當醫生無法提供足夠的解釋和支持時，這會讓患者感到更加焦慮。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

Q1：視覺扭曲與顏色偏暗
您提到在手術後，左眼的視覺出現扭曲、縮小以及顏色偏暗的情況。
這可能與手術後的視網膜狀況有關，尤其是當視網膜剝離涉及到黃斑部時，視覺的質量可能會受到影響。
手術後，視網膜的恢復需要時間，並且可能會出現視覺的變化。
建議您定期回診，讓醫生檢查視網膜的恢復情況，並討論是否需要進一步的治療或視覺訓練。

Q2：眼球突出物與異物感
您提到左眼有異物感以及眼白上出現突出物，這可能是手術後的正常反應，但也有可能是併發症的徵兆。
突出物可能是眼球表面的結構改變或是術後的癒合反應。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確定這些突出物的性質及是否需要進一步處理。

Q3：大小眼的情況
手術後的大小眼現象可能是由於手術後眼球的形狀或位置改變所致。
這種情況在某些手術後是可以見到的，隨著時間的推移，眼睛的外觀可能會有所改善，但也有可能需要進一步的手術來調整。
建議您與主治醫生討論這個問題，了解是否有改善的可能性。

Q4：術後活動的限制
術後的注意事項通常是為了保護眼睛，避免過度的壓力或運動影響恢復。
三個月後，您可以逐漸恢復正常活動，但仍需謹慎，特別是涉及水壓的活動（如游泳、潛水）和高海拔的登山活動。
這些活動可能會對眼睛造成額外的壓力，建議在恢復期間仍然保持適度的警覺，並在進行這些活動前諮詢醫生的意見。

總結
您的情況需要持續的關注與專業的醫療評估。
建議您儘快與主治醫生進行深入的討論，表達您的疑慮和不安，並要求更詳細的解釋和後續的治療計劃。
如果主治醫生無法提供滿意的解答，考慮尋求第二意見，或是轉診至其他眼科專家進行評估。
保持良好的溝通與定期檢查是恢復過程中非常重要的一環，祝您早日康復！