單眼視網膜失明後的另一眼白內障與青光眼治療困擾-眼科

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單眼視網膜失明後另一眼有白內障和青光眼?


我五年前右眼視網膜剝離後到知名眼科動手術(灌氣),之後右眼影像扭曲,醫生說因為白內障,動白內障手術後出血,一個月以後醫生說又剝離,再次手術(灌油)後沒有貼好,我自行到教學醫院求診,然後陸續動了四次手術,目前右眼已經看不到(灌油中)。
我左眼也有白內障和青光眼,有點青光眼眼藥。
白內障造成的不清楚和有光就會散光看不到,所以我透過帽子和墨鏡。
我不敢動白內障手術,因為只剩一隻眼睛,而且右眼也因為中間動過白內障手術後就看不到了。
雖然我目前在最大的醫院每三個月固定回診,但也不敢問醫生。
這個醫生比較兇。
尤其我的右眼也在這大醫院動了四次後失敗(之前知名私人眼科也動過四次手術)。
請問我的狀況是否就還是不要亂動左眼手術比較安全,除非有新的技術出來可以保證手術安全。
感謝,這問題困惑我很多年。



孫麥克,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/15

何建賢 醫師回覆-眼科


孫麥克先生您好:沒有所謂保證手術安全這回事,手術本身就有一定的風險,就算是現在有最新機器可協助,也還是有風險,如果視力已低下到嚴重影響到日常生活,建議您還是得考慮開刀,您可以多找機個眼科醫師,看哪一個是您比較能信任的,以上是我個人的建議。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/06/15

彙整補充說明


您的情況確實相當複雜且令人擔憂,尤其是在經歷了多次手術後,對於左眼的白內障和青光眼治療的決策上,您感到困惑是非常可以理解的。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先,您提到的右眼經歷了多次手術後已經完全失明,這樣的情況對於您的心理和生活品質都會造成很大的影響。
對於左眼的白內障和青光眼,您目前的考量是非常重要的。
白內障手術的風險確實存在,尤其是在您已經有一隻眼睛失明的情況下,手術的決策需要非常謹慎。

1. 白內障手術的風險與收益:白內障手術通常是安全的,且成功率相當高,但對於有青光眼病史的患者,手術後可能會出現一些併發症,例如眼壓升高或視神經損傷等。
您提到的「不清楚和有光就會散光」的情況,顯示白內障已經影響到您的視力,這可能會進一步影響您的生活品質。
如果白內障的程度已經嚴重影響到日常生活,建議您考慮與醫生深入討論手術的必要性和風險。

2. 青光眼的管理:青光眼的治療通常需要長期使用降眼壓藥物,這是為了保護視神經,避免進一步的視力損失。
若您的左眼目前仍有視力,則建議繼續使用眼藥水來控制眼壓。
即使右眼已經失明,左眼的健康仍然是首要考量。

3. 尋求第二意見:由於您對目前的醫生感到不安,建議您尋求其他眼科醫師的意見。
不同醫生的看法和建議可能會有所不同,尤其是在手術風險和治療方案上。
您可以考慮去其他醫療機構,尤其是大型醫學中心,尋求專業的眼科醫師進行評估。

4. 心理支持:面對這樣的眼疾,心理上的壓力和焦慮是難以避免的。
建議您尋求心理諮詢或支持團體,與其他有相似經歷的人交流,這樣可以幫助您減輕心理負擔,並獲得更多的支持和建議。

5. 新技術的考量:雖然目前沒有任何手術可以保證完全安全,但隨著醫學技術的進步,新的手術方法和技術不斷出現。
您可以向醫生詢問是否有新的治療選擇,或者是否有臨床試驗可以參加。

總之,您的情況需要非常謹慎的評估和考量。
建議您與眼科醫師進行深入的討論,了解手術的風險與收益,並考慮尋求第二意見。
希望您能夠找到合適的解決方案,改善您的視力和生活品質。
祝您健康!

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