右眼黃斑部皺褶？
右眼在夜間移動時，眼球視線往右邊邊移時，出現閃電的亮度，在台南診所及高雄醫學中心測出視力介於0.5到0.7間
經過專業醫生評估告訴我視力不會快速惡化，但是要不要開刀我自己決定！因為擔心產生裂孔～決定動刀！
術後水晶體用嬌生延焦段，保留近視50度
左眼原本近視275 ～325度左右！是屬於正常眼
黃斑部皺褶開刀後半年更換水晶體，目前右眼視力恢復到0.9，但是左右兩眼看外面物體是有點糊
所以左眼就去配1 50度的近視眼鏡，兩眼仍然沒辦法正常使用看外面～是視力上，如果戴上眼鏡是有一點點對焦的問題十視力暈…
所以目前碰到狀況是近距離看手機很吃力！
遠距離開車路上的路排字，如果小也看不清楚！
配了近視眼鏡之後一直不適應，所以也不敢去配老花眼鏡，目前術後開刀已經過了一年半了！
看近非常不方便，看遠不清晰．．雙眼併用視力模糊，好像變成左右眼各自獨立看才可，雙眼無法融合視力～很慘，我開刀前的雙眼視力還比現在好！
＊不知道是不是兩眼焦距？除了融合的問題還是怎樣？請問醫師，我要如何處理？曾經就近去找視網膜的專科醫師，但是他把我的問題丟回原來的高雄醫學中心。＂但是醫生已經離職開業！
不知道要如何尋求有效地協助以免徒勞無功！
黃女士，60~69歲女性，詢問日期：2025/03/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
從描述來看，您的問題可能與雙眼視差和 視覺融合困難 有關。右眼手術後水晶體選擇了延焦段設計，可能影響與左眼的協調。現在出現的視力模糊、雙眼無法融合，可能與以下因素有關：
1. 屈光度差異：右眼術後保留輕度近視（-0.50D），但左眼原本近視較深（-2.75D或更高）。這可能導致雙眼影像大小不一，影響融合能力。
2. 延焦段水晶體適應問題：此類人工水晶體提供多焦段視力，但部分人適應困難，特別是在雙眼未同時手術的情況下。
3. 視網膜狀況：黃斑部皺褶（即使術後）可能影響影像品質，使視覺融合更困難。
建議處理方式
1. 驗光評估雙眼屈光度：
- 確認雙眼的屈光度是否能透過適當的眼鏡改善，或是否有屈光相差過大導致的視覺問題。
2. 嘗試漸進多焦點眼鏡或單眼矯正方案：
- 眼鏡調整可嘗試配合單眼（如右眼矯正遠距、左眼矯正近距），或改用適合的雙焦或漸進多焦點鏡片。
3. 尋求合適的醫療團隊：
- 建議至大型眼科醫院門診，尋求綜合評估（高雄醫學中心仍有其他專科醫師可諮詢）。
若問題嚴重影響生活，甚至可以考慮人工水晶體更換手術，但需經詳細評估再決定。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2025/03/28
資料來源：台灣e院 - 右眼黃斑部皺褶
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的視力狀況和手術後的恢復情形確實讓人感到困擾。
從您所提到的問題來看，可能涉及到幾個方面的因素，包括屈光度差異、視覺融合能力以及術後的適應問題。
首先，您提到的「近距離看手機吃力」和「遠距離看不清楚」的情況，可能與您左右眼的屈光度差異有關。
您右眼術後視力恢復到0.9，但左眼的近視度數較高，這可能導致兩眼的視覺信息不一致，影響了視覺的融合能力。
當兩眼的屈光度差異過大時，腦部會難以將兩眼的影像融合成一個清晰的視覺，這就是您所感受到的「雙眼無法融合視力」的原因。
其次，您提到的「閃電的亮度」在夜間移動時出現，這可能是由於視網膜的刺激或是視神經的反應所引起的，這種情況在某些眼科疾病中是常見的，建議您持續觀察，若情況加劇或有其他不適，應及時就醫檢查。
關於您配戴眼鏡後的適應問題，這也可能是因為眼鏡的度數未能完全符合您的需求，或是因為您對於新配的眼鏡尚未適應。
建議您再次回到眼科醫院進行詳細的驗光檢查，確認眼鏡的度數是否正確，並考慮是否需要調整眼鏡的設計，例如使用漸進多焦點眼鏡，這樣可以同時滿足遠近視力的需求。
至於您提到的「兩眼焦距」問題，這通常是由於屈光度差異造成的，若兩眼的焦距不一致，會導致視覺上的不適。
這種情況下，可能需要進一步的視覺訓練或是專業的視覺矯正來改善。
最後，若您在尋求醫療協助的過程中遇到困難，建議您可以考慮尋找其他眼科專家或是大型醫療機構的眼科部門進行諮詢，這樣可以獲得更全面的評估和治療建議。
您也可以考慮尋求視覺訓練師的幫助，進行視覺訓練以改善雙眼的協調能力。
總之，您的情況需要專業的眼科醫生進行詳細的檢查和評估，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能夠早日找到合適的醫療資源，改善您的視力問題，祝您健康！
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