黃斑部皺摺手術後的影響與風險-眼科

黃斑部皺褶？

主任您好：曾經因為視網膜剝離做過玻璃體切除灌氣體手術之後又做過白內障水晶體置換手術，現在因黃斑部皺摺又要做一次玻璃體切除手術，請問
1、此次手術後是否會像第一次手術後，增加300度的近視？如果會增加，請問會不會慢慢恢復回來？
2、手術後，是否會影響換置過的水晶體？或者會有模糊的現象？可能會再一次換水晶體嗎？如果再一次換置水晶體是不是會很危險？
3、黃斑部皺褶的開刀時機是看或皺摺的厚度或是自己的考量？醫師看到檢查影像，是否會知道真實厚度？還是憑經驗認定的厚度？

王碧霞，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/09

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

王碧霞女士您好：
1.這衣物的手術理論上不會改變度數。
2.水晶體不用再換一次。
3.一般黃斑部皺褶會考慮處理是因為視力有明顯下降或看東西有扭曲，不是一有皺褶就立刻需要手術。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 黃斑部皺褶

彙整補充說明

黃斑部皺摺手術後的影響與風險是一個相當重要的議題，尤其對於曾經接受過視網膜剝離及白內障手術的患者來說，了解手術後可能出現的情況及風險是非常必要的。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 手術後近視度數的變化：在進行玻璃體切除手術後，理論上不會直接導致近視度數的增加。
第一次手術後增加300度近視的情況可能與手術後的眼球形狀變化有關，但這並不是普遍現象。
每位患者的眼睛反應不同，術後的視力變化也會因人而異。
若手術後出現近視度數的變化，通常會在一段時間內穩定下來，並不一定會持續增加。

2. 水晶體的影響：手術後，已經置換的水晶體一般不會受到影響。
手術過程中，醫生會小心避免對水晶體造成損傷。
然而，術後可能會出現視力模糊的情況，這可能與手術後的炎症、視網膜恢復過程或其他因素有關。
若視力持續模糊且影響生活品質，可能需要進一步評估是否需要再次更換水晶體。
再次更換水晶體的手術風險相對較高，因為這涉及到再次進行眼內手術，可能會增加感染或其他併發症的風險。

3. 手術時機的考量：黃斑部皺摺的手術時機通常取決於多個因素，包括皺摺的厚度、視力的影響程度以及患者的主觀感受。
醫生在評估時會參考影像檢查結果，並結合臨床經驗來判斷皺摺的嚴重程度。
若皺摺已經影響到視力，且患者感到視覺扭曲或其他不適，則可能建議進行手術。
醫生會根據影像檢查的結果來判斷皺摺的厚度，但最終的決策也會考慮患者的需求和意願。

總結來說，黃斑部皺摺手術是一項複雜的手術，術後的影響和風險需要根據個別患者的情況來評估。
建議您在手術前與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性、風險以及術後的恢復過程，以便做出最適合自己的決定。
術後的定期追蹤檢查也非常重要，能夠及早發現並處理可能出現的問題，確保視力的最佳恢復。
希望您能夠順利手術，早日恢復視力！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173964
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164345
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216465
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160334
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175809

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