黃斑部皺摺是否需要開刀？-眼科

黃斑部皺褶？

醫生您好，我2016 年5月左眼開過視網膜剝離手術，發現黃斑部有增生膜皺摺 (沒黑點,只有彎曲, 視力0.1)。同眼該年 12月又開白內障手術，然後就一直到今日, 有些問題請教醫生。
1.最近一次就診, 我的眼科醫生(診所, 2016 年也是該醫生動的刀)說我的黃斑部皺摺增生膜比較厚，建議我開刀移除. 要開刀撕掉會拉扯視網膜，所以開刀後要填入氣體壓回，就要趴著兩星期等氣體消失. 但是日昨我又去看了一家大型醫院問診(做了OCT), 該主任說我目前的狀況不需灌氣體,術後也不用趴(因為不用灌氣), 所以很迷茫不知要給誰開刀? 因為我2016年術後趴一個月 ,痛苦經驗歷歷在目...很怕趴

2. 因為我5年來,左眼的皺褶並不會影響我日常生活(因為右眼一切正常, 左演變成很好的輔助). 請問如果不再開刀, 該皺褶會惡化嗎? 最壞情形是甚麼? 我今年56歲, 如果能不再開刀,左眼也不惡化,保持跟現在一樣情況, 我真不想開刀.

謝謝醫師解惑
感恩 / Peter 黃敬上

黃，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

黃先生您好：

1.如無法決定，可至醫學中心視網膜科，做一次詳細的檢查。畢竟醫學中心做這種手術的機會比較多。

2.有可能會惡化，但是應該是就是視力不良，影像扭曲。所以建議您聽聽看醫學中心視網膜科醫師的意見為佳。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 黃斑部皺褶

彙整補充說明

黃斑部皺摺是一種視網膜的病變，通常是由於視網膜下的增生膜或其他因素造成的。
這種情況可能會影響視力，尤其是當皺摺導致視物變形或視力下降時。
在您的情況中，您提到左眼的皺摺並未影響日常生活，且右眼視力正常，這是非常重要的考量因素。

首先，關於是否需要開刀，醫生的建議通常是基於多方面的考量，包括視力狀況、皺摺的嚴重程度以及對生活的影響。
若視力仍然良好（如您提到的0.1），且皺摺並未造成明顯的視覺扭曲或其他功能性問題，醫生可能會建議先觀察而非立即手術。
手術的風險與潛在的視力改善之間的平衡是醫生考量的重點。

至於您提到的兩位醫生的意見不一致，這在醫學上是常見的情況，因為不同醫生可能會根據他們的經驗和專業知識給出不同的建議。
建議您可以考慮尋求第三意見，特別是來自專門的視網膜科醫生，這樣可以更全面地了解您的狀況。

關於皺摺是否會惡化，這是有可能的，特別是在高度近視的患者中，視網膜的結構可能會隨著時間而變化。
最壞的情況可能是視力進一步下降，甚至影響到日常生活的能力。
然而，這並不意味著每個人都會經歷這樣的惡化，許多人可能會穩定在某個視力水平上。

在生活中，您可以採取一些措施來保護眼睛，例如減少長時間使用電子產品的時間，定期休息眼睛，保持良好的用眼習慣，並考慮補充一些對眼睛有益的營養素，如葉黃素和Omega-3脂肪酸等。
這些措施雖然不能保證完全防止皺摺的惡化，但可以在一定程度上維護眼睛健康。

最後，關於手術的風險，任何手術都存在一定的風險，包括視力可能不如預期的改善，甚至在某些情況下可能導致視力下降。
因此，手術的決定應該基於充分的資訊和醫生的專業建議。

總結來說，您目前的情況可以先觀察，並定期回診以監測黃斑部的狀況。
如果未來出現視力變化或其他症狀，再考慮手術的可能性。
保持與醫生的良好溝通，並根據專業建議做出最適合您的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！