黃斑部皺摺是否需要開刀?-眼科

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黃斑部皺褶?


醫生您好,我2016 年5月左眼開過視網膜剝離手術,發現黃斑部有增生膜皺摺 (沒黑點,只有彎曲, 視力0.1)。
同眼該年 12月又開白內障手術,然後就一直到今日, 有些問題請教醫生。
1.最近一次就診, 我的眼科醫生(診所, 2016 年也是該醫生動的刀)說我的黃斑部皺摺增生膜比較厚,建議我開刀移除. 要開刀撕掉會拉扯視網膜,所以開刀後要填入氣體壓回,就要趴著兩星期等氣體消失. 但是日昨我又去看了一家大型醫院問診(做了OCT), 該主任說我目前的狀況不需灌氣體,術後也不用趴(因為不用灌氣), 所以很迷茫不知要給誰開刀? 因為我2016年術後趴一個月 ,痛苦經驗歷歷在目...很怕趴2. 因為我5年來,左眼的皺褶並不會影響我日常生活(因為右眼一切正常, 左演變成很好的輔助). 請問如果不再開刀, 該皺褶會惡化嗎? 最壞情形是甚麼? 我今年56歲, 如果能不再開刀,左眼也不惡化,保持跟現在一樣情況, 我真不想開刀.謝謝醫師解惑感恩 / Peter 黃敬上


黃,50~59歲男性,詢問日期:2021/11/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


黃先生 您好:1.如無法決定,可至醫學中心視網膜科,做一次詳細的檢查。
畢竟醫學中心做這種手術的機會比較多。
2.有可能會惡化,但是應該是就是視力不良,影像扭曲。
所以建議您聽聽看醫學中心視網膜科醫師的意見為佳。


回覆日期:2021/11/17

彙整補充說明


黃斑部皺摺是一種視網膜的病變,通常是由於視網膜下的增生膜或其他因素造成的。
這種情況可能會影響視力,但其影響程度因人而異。
在您的情況下,您提到的左眼視力為0.1,且已有過視網膜剝離和白內障手術的歷史,這使得您的眼睛狀況較為複雜。

首先,關於是否需要開刀,這通常取決於幾個因素,包括視力的變化、皺摺的程度、以及是否影響到日常生活。
根據您提供的資訊,您的左眼皺摺並未對日常生活造成明顯影響,這是醫生可能會建議不立即手術的原因之一。
醫生通常會根據視力的變化來評估手術的必要性,若視力持平或有輕微下降,且沒有出現視物扭曲等情況,則可能會選擇觀察和定期追蹤。

關於手術後的情況,手術的成功率通常是相對較高的,但並不保證視力一定會改善。
手術的風險包括視網膜再剝離、出血、感染等,這些都是需要考量的因素。
如果手術失敗,最壞的情況可能是視力回到手術前的狀態,或在某些情況下,可能會導致視力進一步下降。
因此,醫生會在評估風險與收益後,建議是否進行手術。

至於您提到的不同醫生對於手術的建議,這可能是因為他們對於病情的評估不同。
大型醫院的醫生可能會有更豐富的經驗和資源來進行詳細的檢查,並根據最新的檢查結果給出建議。
建議您可以考慮再次尋求專業的意見,特別是從專門的視網膜科醫生那裡,這樣能夠獲得更具針對性的建議。

最後,若您選擇不進行手術,皺摺是否會惡化則是個不確定的問題。
一般來說,黃斑部皺摺可能會隨著時間的推移而惡化,特別是如果有其他潛在的眼部疾病存在。
然而,若目前的狀況穩定且不影響生活,則可以選擇定期追蹤,並注意視力的變化。

總結來說,黃斑部皺摺的治療決策應該基於詳細的醫學評估和個人的生活需求。
若有任何疑慮,建議持續與眼科醫生保持聯繫,並定期進行眼部檢查,以便及時掌握病情的變化。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策,並祝您健康!

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