黃斑部病變:如何判斷病情嚴重程度?-眼科

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黃斑部病變?


何醫師您好, 我是#180537謝謝您的回覆.. 因為3個月有回醫院覆診, 但醫生作OCT & 眼底, 也都沒有作螢光眼底血管攝影, 只有告知是黃斑部皺摺, 請教以下問題1. 這樣的話 , 是否也可以說 "沒有黃斑部病變(乾式或濕式), " 所以醫生才沒有再安排進一步螢光眼底血管攝影呢?因為醫學中心的醫生患者很多... 看診的時間很短2. 我用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)是沒有紐曲, 但直線有點不直, 醫生是說因 為高度近視的關係.. (左眼1350度, 右眼1800度). 視力目前是 0.8 及0.7 (有時是0.7及0.6),右眼有黃斑部皺摺, 但醫生尚未說要開刀. 會是什麼原因呢?3. 若有黃斑部病變, 視力是否會更差呢?再懇請賜覆感恩!!



AA,60~69歲女性,詢問日期:2022/04/19

何建賢 醫師回覆-眼科


一般有黃斑部皺摺考慮開刀的條件是視力明顯下降或者視物嚴重扭曲,甚至中間有段開的情形,如果沒有上述狀況,建議規則追蹤即可,因為開刀並無法保證症狀一定會消失或改善,以上提供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/04/19

彙整補充說明


黃斑部病變的嚴重程度判斷通常依賴於多種檢查結果和臨床症狀。
首先,您提到的OCT(光學相干斷層掃描)和眼底檢查是評估黃斑部狀況的重要工具。
這些檢查能夠提供黃斑部的結構性變化資訊,幫助醫生判斷是否存在病變。
若醫生在檢查後未安排進一步的螢光眼底血管攝影,這可能表示目前的檢查結果未顯示出明顯的病變,或是醫生認為目前的情況不需要進一步的檢查。

1. 黃斑部病變的診斷:如果醫生告訴您有黃斑部皺摺,但未提及乾性或濕性黃斑病變,這可能意味著目前的情況尚未進展到這些病變的階段。
黃斑部皺摺可能是由於視網膜的變形或其他因素引起的,而不一定是由於病變導致的。
若您在使用阿姆斯勒方格表時未發現明顯的扭曲,這也可能是好消息,顯示出您的視力尚未受到嚴重影響。

2. 視力變化的原因:您提到的視力變化(如直線不直)可能與高度近視有關。
高度近視會導致眼球形狀改變,進而影響視網膜的健康。
若右眼有黃斑部皺摺,但視力尚未明顯下降,醫生可能會選擇觀察而非立即進行手術,因為手術並不一定能改善視力,且手術本身也有風險。

3. 黃斑部病變對視力的影響:若確診為黃斑部病變,視力的變化會因病變的類型和嚴重程度而異。
乾性黃斑病變通常進展緩慢,可能不會立即影響視力,但隨著時間的推移,視力可能會逐漸下降。
濕性黃斑病變則可能導致較快的視力損失,因此早期診斷和治療非常重要。

在您的情況下,建議您定期回診,並持續使用阿姆斯勒方格表進行自我檢測。
如果出現視力急劇下降、視物變形或其他異常情況,應立即就醫。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免吸煙等,對於延緩黃斑部病變的進展也有幫助。

最後,對於眼睛健康的焦慮是很常見的,建議您與醫生保持良好的溝通,並在每次檢查時詢問您的疑慮,這樣可以幫助您更好地理解自己的眼睛狀況,並減少不必要的焦慮。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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