黃斑部病變：如何判斷病情嚴重程度？-眼科

黃斑部病變？

何醫師您好, 我是#180537

謝謝您的回覆.. 因為3個月有回醫院覆診, 但醫生作OCT & 眼底, 也都沒有作螢光眼底血管攝影, 只有告知是黃斑部皺摺, 請教以下問題

1. 這樣的話 , 是否也可以說 "沒有黃斑部病變(乾式或濕式), " 所以醫生才沒有再安排進一步螢光眼底血管攝影呢?
因為醫學中心的醫生患者很多... 看診的時間很短

2. 我用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)是沒有紐曲, 但直線有點不直, 醫生是說因為高度近視的關係.. (左眼1350度, 右眼1800度). 視力目前是 0.8 及0.7 (有時是0.7及0.6),右眼有黃斑部皺摺, 但醫生尚未說要開刀. 會是什麼原因呢?

3. 若有黃斑部病變, 視力是否會更差呢?

再懇請賜覆

感恩!!

AA，60~69歲女性，詢問日期：2022/04/19

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

一般有黃斑部皺摺考慮開刀的條件是視力明顯下降或者視物嚴重扭曲，甚至中間有段開的情形，如果沒有上述狀況，建議規則追蹤即可，因為開刀並無法保證症狀一定會消失或改善，以上提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/04/19
資料來源：台灣e院 - 黃斑部病變

彙整補充說明

黃斑部病變是一種影響視力的眼科疾病，主要影響眼睛的黃斑區域，這是負責清晰視力的部分。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 關於黃斑部病變的診斷：
醫生在檢查過程中使用OCT（光學相干斷層掃描）和眼底檢查，這些檢查可以提供有關視網膜和黃斑的詳細資訊。
如果醫生沒有安排螢光眼底血管攝影，這可能是因為初步檢查顯示沒有明顯的病變或是病變的程度不需要進一步的檢查。
黃斑部皺摺通常是由於視網膜的變化或退化所引起的，這並不一定意味著有乾性或濕性黃斑病變。
醫生的判斷可能基於您目前的症狀和視力狀況，因此在這種情況下，您可以理解為目前的檢查結果顯示並沒有明顯的黃斑部病變。

2. 視力變化與手術考量：
您提到的阿姆斯勒方格表測試結果顯示直線有些不直，這可能與高度近視有關。
高度近視會導致眼球形狀改變，進而影響視網膜的健康。
醫生未建議手術的原因可能是目前視力尚未明顯下降，且手術並不保證能改善視力。
黃斑部皺摺的手術通常是在視力明顯下降或出現視物扭曲的情況下才會考慮，因此您目前的視力狀況可能還在可接受的範圍內。

3. 黃斑部病變對視力的影響：
若確診為黃斑部病變，視力的變化會因病變的類型和嚴重程度而異。
乾性黃斑病變通常進展緩慢，可能不會立即影響視力，但隨著時間的推移，視力可能會逐漸下降。
濕性黃斑病變則可能導致更快速的視力損失。
若您有黃斑部病變的風險，建議定期檢查，並注意任何視力的變化，如視力模糊、直線變彎等情況，這些都是需要立即就醫的警訊。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並定期回診以監測病情的變化。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免吸煙等，對於延緩黃斑部病變的進展也有幫助。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並減少焦慮。