黃斑部異常：緊急或可觀察？-眼科

黃斑部問題？

高醫師您好，
我想請教，因為先前我因其他眼病去診所照OCT，醫師與我關注的是其他問題，就沒有留意其他OCT的部分。直至這陣子我重新再看所照的oct資料，發現我的影像跟一般人不太一樣，這裡似乎是屬於黃斑部的地方，上網查也很少有相同的影像，因此想先請教醫師這是屬於緊急或者追蹤觀察即可？
OCT影像如下
https://reurl.cc/n1E56e
1.請問箭頭所示，是否是玻璃體液化過程裡與內界膜拉扯所致？如果不是，想請教醫師它究竟是什麼情況？這是否嚴重？需要立即在疫情期去跟醫院報到嗎？
2.若目前屬觀察，是否無法以保養換取平穩不變的情況？只能靜待它的拉扯發展狀況？(我高視）
3.以目前這種情況是否會影響視野缺損？它會影響到周邊視力嗎？

目前我看黃斑部表格沒有扭曲等問題，閉眼轉動眼珠也沒有閃光。

謝謝高醫師在疫情期間百忙抽空。
也謝謝您在二三年前於此平台回覆我關於眼藥水的問題，令我安心不少，萬分感謝！

c123，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

c123 您好：

看起來是有些不一樣，可能需再回診檢查看看。重新照一下，看看有沒有變化。
至於視野有沒有缺損，也需要做檢查才知道。
建議回診看看。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 黃斑部問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您釐清疑慮。

首先，黃斑部異常的情況確實需要謹慎對待。
黃斑部是視網膜中最重要的部分，負責我們的中央視力，任何異常都可能影響視力。
因此，您提到的OCT影像異常，無論是玻璃體液化還是其他情況，都應該引起重視。

1. 緊急性與觀察：如果您在OCT影像中發現異常，建議您儘快回診，尤其是如果您有視力變化的情況（如視物模糊、扭曲等），這可能是黃斑部病變的早期徵兆。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步檢查或治療。
若目前沒有明顯的視力變化，則可以進行觀察，但仍需定期檢查以追蹤病情變化。

2. 保養與靜待：在觀察期間，您可以採取一些保養措施來維護眼睛健康，例如均衡飲食、適度運動、避免長時間使用電子產品等。
這些措施雖然不能保證病情不變，但可以減緩病變的進展。
至於玻璃體的拉扯，這是一個自然的過程，通常會隨著年齡增長而發生，並不一定會導致視力問題，但如果有明顯的症狀，應及時就醫。

3. 視野缺損的影響：目前您提到的情況似乎沒有明顯的視野缺損，這是個好消息。
黃斑部的病變通常會影響中央視力，但周邊視力相對保留。
如果您沒有出現視物扭曲、閃光或其他異常情況，則目前的情況可能不會對周邊視力造成影響。
不過，持續的觀察和定期檢查仍然是必要的。

最後，建議您在疫情期間，若有任何不適或視力變化，應儘快就醫，醫院通常會有相應的防疫措施以保障患者的安全。
保持良好的溝通，與醫生討論您的疑慮和症狀，這樣能更好地管理您的眼睛健康。

希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並促進您的眼睛健康。
如有進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！