黃斑部病變治療疑問？
本身有高度近視（左眼1050度，右眼1250度）。
2019年2月診斷出右眼黃斑部病變，今年2月曾復發一次，兩次皆為乾性病變。
9月再度復發，因為現在在越南工作，疫情關係無法返台，有些問題想要請教醫師，病情簡述如下：9月23日右眼出現比以往嚴重的視物扭曲和陰影，觀察5日後情況加劇，於越南當地就醫。
9月29日在當地眼科醫院經OCT掃描診斷為濕性黃斑部病變，並於當日注射一針Lucentis，開眼藥水Vigamox（每日4次點7日）、Nevanac（每日3次點14日）及Clintas（每日4次）。
10月31日注射一個月後回診，此時症狀已經大幅改善，但仍有些微視物扭曲和陰影情況，OCT掃描結果視網膜厚度也已經恢復正常，經當地醫師判定不需要注射第二劑，可以完全恢復日常生活，只要持續一個月每日使用3次Nevanac即可。
11月15日因症狀仍未完全消失再次回診，也照了OCT，當地醫師說症狀沒有辦法推估何時會消失，只能持續觀察，如果惡化就必須注射第二劑Lucentis。
並將原本用藥改為使用Nevanac連續半年（無論症狀是否消失）。
並建議我直接改以右眼現在的視力重配近視眼鏡，才不會造成右眼視物負擔，並建議每半年做一次視力檢查。
---想請問何醫師：因為越南當地醫師不諳英語，怕對於診斷會有誤解的地方。
想要請教醫師我的理解是否正確，視物扭曲及陰影的症狀一般來說多久會消失？
以及我是否需要接受其他治療？
另外也想要請問，在日常生活上有沒有什麼要特別注意的，以及怎麼防止症狀再惡化？
如果有懷孕計劃，注射Lucentis之後需要避免多久時間？
非常感謝。
Angelina，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/19
何建賢 醫師回覆-眼科
Angelina您好：黃斑部病變造成之視覺扭曲，即使經過治療，也不一定會完全回復，基本上越南那邊的醫師採取的治療方式是標準的治療流程，應該可以放心，如果想要懷孕，建議最後一次注射完三個月後再受孕。
南投醫師眼科 何建賢主任
回覆日期：2020/11/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會根據您提供的病情背景，針對濕性黃斑部病變的治療、生活注意事項以及懷孕計劃等方面進行詳細說明。
首先，濕性黃斑部病變（Wet Age-related Macular Degeneration, wAMD）是一種由於視網膜黃斑部的異常血管增生所引起的疾病，這些異常血管可能會導致視網膜出血或滲漏，進而影響視力。
您提到的視物扭曲和陰影是濕性黃斑部病變的常見症狀，這些症狀的消失時間因人而異，通常在接受治療後，症狀會有所改善，但不一定會完全消失。
根據您的情況，經過Lucentis注射後，症狀已有所改善，這是個好兆頭，但仍需持續觀察。
關於日常生活的注意事項，以下幾點建議您遵循：
1. 定期檢查：如醫師所建議，每半年進行一次視力檢查，這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。
2. 視力保護：由於您有高度近視，建議您配戴適合的眼鏡，避免視物負擔過重。
使用近視眼鏡可以減少眼睛的疲勞，並有助於維持視力。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜、水果、堅果等，這些都有助於眼睛健康。
4. 避免過度用眼：儘量減少長時間使用電腦或手機的時間，並定期休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒。
5. 戒菸與控制血壓：如果您有吸煙習慣，建議戒菸，因為吸煙會增加黃斑部病變的風險。
此外，控制血壓和血糖也有助於眼睛健康。
至於懷孕計劃，Lucentis的使用在懷孕期間的安全性尚未完全確定，因此建議在最後一次注射後至少等待三個月再考慮懷孕。
這段時間可以讓藥物在體內的濃度降低，減少對胎兒的潛在風險。
最後，若您在越南的醫療環境中有任何不適或疑慮，建議尋找當地的專業醫師進行進一步的檢查和治療，並儘量用翻譯工具或請人協助溝通，以確保您能夠獲得正確的醫療資訊。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
青光眼患者使用散克巴和美特朗點眼液的注意事項與效果比較？
醫生您好 :百忙之中打擾您，感謝您的寶貴時間 !!!本人為青光眼患者，請教問題如下 :1. 散克巴(Sancoba)點眼液(0.02% Cyanocobalamin + 添加物 benzalkonium + chloride + bori...
何建賢 醫師回覆-眼科
1.應無特殊影響2.早上、晚上點應無差異3.您的脹痛應與眼壓無關，應是眼睛疲勞所致4.有些notch是天生，有些是青光眼造成的，依您的描述無法判斷，基本上只要追蹤視野變化狀況即可。青光眼患者使用散克巴和美特朗點眼液的注意事項與效果比較-點我查看詳細內容
濕性黃斑部病變的治療與預後：視力能否長期保持？？
醫生您好!我想請問濕性黃斑部病變(患者目前34歲)如果有治療跟定期追蹤(每一年)可以長時間保持視力嗎? 還是註定會往越來越不好走?因為在網路上看到一些個案，才十多年的時間視力就從0.8降至0.1，實在讓我震驚，這些個案是因為都沒有治療，還是...
何建賢 醫師回覆-眼科
陳先生您好：您所說的應該是濕性黃斑部病變後續併發新生血管及出血等問題，這的確會造成視力下降，不過現在即使產生了新生血管也有相應的治療藥物，總之就是要規律追蹤檢查，有問題盡快治療。南投醫院眼科 何建賢主任 >>點我查看詳細內容
濕性黃斑部病變反覆復發的原因及預防方法？
何醫師您好，我現年27歲，約莫五年前起反覆受黃斑部病變復發所困擾。本身飲食清淡，不嗜糖不抽菸也無過度使用3C，詢問兩個眼科醫生皆無法判斷病因，表達可能本身免疫系統紊亂，體質易發炎，造成血管增生。但我就診風濕免疫科，醫生認為是眼科範疇，亦不予...
何建賢 醫師回覆-眼科
M小姐您好：對於年輕病患的黃斑部，我實是經驗不多，不敢妄加指點。建議您還是請教視網膜專科醫師為恰當。南投醫院 何建賢醫師 >>點我查看詳細內容
濕性黃斑部病變會出現閃光嗎？？
醫師您好，本人40歲近視度數約350，在1月中旬某日起床後發現眼前出現閃光和線條歪斜，經確認是右眼後，當日下午到醫院門診，醫師初判是CSR，但要照螢光眼底攝影再確認，過幾天後照完攝影當日門診，醫師說是CSR，說接下來的年假好好放鬆休息，有開...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 濕性黃斑部病變與閃光濕性黃斑部病變主要症狀是視力模糊、中央視野變暗或扭曲，但通常不會直接引起閃光感。閃光通常與玻璃體退化、視網膜裂孔或剝離有關。但如果黃斑部的水腫或滲出影響視網膜的感光細胞，也可能造成異常視覺現象。2. CSR與...>>點我查看詳細內容