濕性黃斑部病變反覆復發的原因及預防方法-眼科

濕性黃斑部病變反覆復發、增生血管，請教病因及預防方式？

何醫師您好，我現年27歲，約莫五年前起反覆受黃斑部病變復發所困擾。本身飲食清淡，不嗜糖不抽菸也無過度使用3C，詢問兩個眼科醫生皆無法判斷病因，表達可能本身免疫系統紊亂，體質易發炎，造成血管增生。但我就診風濕免疫科，醫生認為是眼科範疇，亦不予置評。由於病情無法控制，到後期近乎每個月皆須注射Eyelya，我由去年七月開始服用類固醇至今（由八顆至今減量為一顆），但昨日又發現復發情形...想請教醫師對於反覆復發的案例，想請教您認為可能之病因、避免復發的方式（避免或需補充之行為），或其餘看法與建議，非常感謝您。

M，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/08

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

M小姐您好：
對於年輕病患的黃斑部，我實是經驗不多，不敢妄加指點。建議您還是請教視網膜專科醫師為恰當。
南投醫院何建賢醫師

回覆日期：2020/05/08
資料來源：台灣e院 - 濕性黃斑部病變反覆復發、增生血管，請教病因及預防方式

彙整補充說明

濕性黃斑部病變（Wet Age-related Macular Degeneration, wAMD）是一種影響視網膜中央區域的疾病，通常會導致視力模糊或扭曲，並可能導致失明。
這種病變的反覆復發可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及預防建議。

可能的病因
1. 基因因素：某些基因變異可能使個體更易於發展濕性黃斑部病變。
這些基因可能影響眼睛的血管健康及炎症反應。

2. 免疫系統異常：如您所提到的，免疫系統的紊亂可能導致眼部的慢性炎症，進而促進新生血管的形成。
這些新生血管不穩定，容易出現滲漏或出血。

3. 環境因素：即使您已經保持健康的生活方式，環境中的某些因素（如紫外線暴露、空氣污染等）仍可能影響眼睛健康。

4. 其他健康狀況：如高血壓、糖尿病等系統性疾病也可能影響眼部血管的健康，增加濕性黃斑部病變的風險。

預防方法
1. 定期檢查：定期進行眼科檢查，尤其是對於有高風險因素的人群，能夠及早發現問題並進行治療。

2. 健康飲食：雖然您已經保持清淡飲食，但建議增加富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜（菠菜、甘藍）、水果（藍莓、橙子）等，這些食物有助於保護眼睛。

3. 補充營養素：某些研究顯示，葉黃素和玉米黃質等營養素對眼睛健康有益，可能有助於減少黃斑部病變的風險。

4. 控制其他健康問題：如高血壓、糖尿病等，這些疾病的控制對於眼部健康至關重要。

5. 避免吸煙和過度飲酒：這些習慣會增加黃斑部病變的風險，建議完全戒煙並限制酒精攝取。

6. 適度使用3C產品：雖然您提到不過度使用3C產品，但長時間使用電子設備仍可能對眼睛造成疲勞，建議定時休息，遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

其他建議
- 尋求專業意見：由於您的情況較為複雜，建議尋求專門的視網膜科醫師進行深入評估，可能需要進一步的檢查或治療方案。

- 心理支持：面對反覆復發的病情，心理壓力可能會增加，建議尋求心理支持或加入病友團體，分享經驗和獲得支持。

- 持續監測病情：即使在治療過程中，持續監測病情變化，及時調整治療方案也是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！