濕性黃斑部病變反覆復發的原因及預防方法-眼科

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濕性黃斑部病變反覆復發、增生血管,請教病因及預防方式?


何醫師您好,我現年27歲,約莫五年前起反覆受黃斑部病變復發所困擾。
本身飲食清淡,不嗜糖不抽菸也無過度使用3C,詢問兩個眼科醫生皆無法判斷病因,表達可能本身免疫系統紊亂,體質易發炎,造成血管增生。
但我就診風濕免疫科,醫生認為是眼科範疇,亦不予置評。
由於病情無法控制,到後期近乎每個月皆須注射Eyelya,我由去年七月開始服用類固醇至今(由八顆至今減量為一顆),但昨日又發現復發情形...想請教醫師對於反覆復發的案例,想請教您認為可能之病因、避免復發的方式(避免或需補充之行為),或其餘看法與建議,非常感謝您。



M,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/08

何建賢 醫師回覆-眼科


M小姐您好:對於年輕病患的黃斑部,我實是經驗不多,不敢妄加指點。
建議您還是請教視網膜專科醫師為恰當。
南投醫院 何建賢醫師

回覆日期:2020/05/08

彙整補充說明


濕性黃斑部病變(Wet Age-related Macular Degeneration, wAMD)是一種影響視網膜中央區域的疾病,通常會導致視力模糊或扭曲,並可能導致失明。
這種病變的反覆復發可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及預防建議。


可能的病因
1. 基因因素:某些基因變異可能使個體更易於發展濕性黃斑部病變。
這些基因可能影響眼睛的血管健康及炎症反應。

2. 免疫系統異常:如您所提到的,免疫系統的紊亂可能導致眼部的慢性炎症,進而促進新生血管的形成。
這些新生血管不穩定,容易出現滲漏或出血。

3. 環境因素:即使您已經保持健康的生活方式,環境中的某些因素(如紫外線暴露、空氣污染等)仍可能影響眼睛健康。

4. 其他健康狀況:如高血壓、糖尿病等系統性疾病也可能影響眼部血管的健康,增加濕性黃斑部病變的風險。


預防方法
1. 定期檢查:定期進行眼科檢查,尤其是對於有高風險因素的人群,能夠及早發現問題並進行治療。

2. 健康飲食:雖然您已經保持清淡飲食,但建議增加富含抗氧化劑的食物,如深色蔬菜(菠菜、甘藍)、水果(藍莓、橙子)等,這些食物有助於保護眼睛。

3. 補充營養素:某些研究顯示,葉黃素和玉米黃質等營養素對眼睛健康有益,可能有助於減少黃斑部病變的風險。

4. 控制其他健康問題:如高血壓、糖尿病等,這些疾病的控制對於眼部健康至關重要。

5. 避免吸煙和過度飲酒:這些習慣會增加黃斑部病變的風險,建議完全戒煙並限制酒精攝取。

6. 適度使用3C產品:雖然您提到不過度使用3C產品,但長時間使用電子設備仍可能對眼睛造成疲勞,建議定時休息,遵循20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外的物體20秒)。


其他建議
- 尋求專業意見:由於您的情況較為複雜,建議尋求專門的視網膜科醫師進行深入評估,可能需要進一步的檢查或治療方案。


- 心理支持:面對反覆復發的病情,心理壓力可能會增加,建議尋求心理支持或加入病友團體,分享經驗和獲得支持。

- 持續監測病情:即使在治療過程中,持續監測病情變化,及時調整治療方案也是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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