黃斑部積水疑慮-眼科

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黃斑部問題?


醫師您好:本人患有近視800(左眼)/700(右眼)且有飛蚊症,每年固定有做眼底檢查,從事交通運輸的駕駛工作,也常需使用電腦進行額外的工作。
近日因左眼視線中心處突然出現類似強光照射後留下的殘影,且伴隨閱讀表格時直線扭曲等現象,經自行使用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)測試發現確有異常,故至眼科診所檢查。
經眼底攝影及OCT檢測後,醫師表示應該是黃斑部有積水的情形(圖像顯示正常黃斑部的凹陷處不明顯),但還未達到需要手術的程度,醫師建議多休息、攝取葉黃素並開了兩罐保養藥水。
經查詢相關資料後仍有些不解處,故在此向醫師提問請教1.黃斑部積水是否會直接演變成乾性或濕性病變?
2.發現視覺異常的隔天看直線或方格的扭曲情況已有緩解(但偶爾還是會有光點殘影及輕微扭曲),是否代表積水有稍微消退?
3.黃斑部積水容易復發,有無可避免其復發的辦法?
4.回診複查有需要間隔三個月(一般病程時長)以上嗎?
以上提問,謝謝醫師。



HYAH,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


HYAH 您好:1.黃斑部積水也許是中心性漿液性脈絡視網膜病變https://bit.ly/3AQk6Gb不然若是黃斑部病變,有積水情形應該就是濕性2.應該是如此3.目前沒有預防方法4.依病情而定,所以應該依照醫師的建議時間回診。


回覆日期:2022/08/27

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的黃斑部積水情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 黃斑部積水是否會直接演變成乾性或濕性病變?

黃斑部積水通常是由於液體積聚在黃斑區域,這可能是由於多種原因造成的,例如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)或是其他視網膜病變。
這種情況如果不加以控制,可能會導致視網膜的結構改變,進而演變成濕性黃斑部病變(AMD),這是一種更嚴重的狀況,會導致視力損失。
乾性黃斑部病變則是由於視網膜色素上皮的退化,與積水的關聯性較小,但長期的視網膜變化可能會導致乾性病變的發展。
因此,定期檢查和監測是非常重要的。

2. 發現視覺異常的隔天看直線或方格的扭曲情況已有緩解,是否代表積水有稍微消退?

如果您發現視覺異常有所緩解,這可能是積水有所減少的跡象。
黃斑部的積水有時會隨著時間而自然消退,尤其是在早期階段。
然而,偶爾出現的光點殘影和輕微扭曲仍需持續觀察,因為這可能是視網膜仍在恢復過程中的表現。
建議您持續監測這些症狀,並在下次回診時向醫師報告。

3. 黃斑部積水容易復發,有無可避免其復發的辦法?

黃斑部積水的復發風險確實存在,尤其是在某些高危險群體中,例如高度近視患者。
雖然目前沒有特定的方法可以完全避免復發,但保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、避免過度用眼等,可能有助於減少風險。
此外,定期的眼科檢查和遵循醫師的建議也是非常重要的。

4. 回診複查有需要間隔三個月(一般病程時長)以上嗎?

回診的頻率應根據您的具體情況而定。
如果醫師建議您每三個月回診一次,這通常是基於對您病情的評估和監測需要。
若您的症狀有所變化或惡化,應及時回診。
定期檢查有助於及早發現任何潛在的問題,並及時進行處理。

總結來說,黃斑部積水是一個需要密切監測的狀況,定期的眼科檢查和遵循醫師的建議是非常重要的。
希望以上的解答能幫助您更好地理解自己的情況,並在日常生活中保持良好的眼部健康。
如有任何進一步的問題,請隨時與您的眼科醫師聯繫。
祝您健康!

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