治療黃斑部水腫:療程、副作用及費用分析-眼科

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黃斑部水腫的治療方式?


醫師您好,想請教幾個問,眼睛因為看到黑圈有到診所照過OTC發現似乎有水腫的情形,因為醫師並未說是黃斑部病變,只比照著OTC圖片說明下方有水腫的情況,先吃藥一周後沒用可能要照血管攝影。
於是我上網搜尋.這是黃斑部病變的徵兆,找了幾種療法發現打抗血管新生的藥劑是最好後遺症比較少的療程。
1.我想請問下一般治療黃斑部的療程還有時間是多久呢,因為出現黑影應該半個月了,怕再拖下去會有永久性的傷害。
2.今年才31歲就有這種病況,希望可以以最少後遺症的療程去根治他,想請教醫師能大約說明下關於黃斑部水腫的幾種療程與副作用。
3.其次是抗血管新生藥劑又有再細分許多種類,這部分能順便請醫師先給個方向與建議,各種藥劑的優劣與後遺症與健保給付與自費的部分嗎~到時候去跟主治醫生談的時候會比較進入狀況..謝謝以上問題,比較擔心的是去的診所會依照該診所有的設備去選擇療程而非效果許向..感謝醫師解答!!



先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/08/13

何建賢 醫師回覆-眼科


先生您好:如果懷疑有黃斑部水腫,建議還是先做螢光血管攝影,如果有發現明顯的漏水點且離黃斑部有一定距離,直接雷射治療效果很不錯,又不用額外花錢,如果沒辦法雷射在考慮打藥,至於各種藥劑的優劣、後遺症及自費價格,限於本身並沒有做這方面的業務,所以並不是很清楚。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2020/08/13

彙整補充說明


黃斑部水腫是一種影響視力的眼科疾病,通常與視網膜的血管問題有關,可能導致視力模糊或扭曲。
針對您的問題,我將從療程、副作用及費用等方面進行分析。


1. 治療療程及時間
治療黃斑部水腫的療程通常取決於病因及嚴重程度。
一般來說,若水腫是由於糖尿病視網膜病變、黃斑部病變或其他眼部疾病引起,治療可能包括:
- 藥物治療:如抗血管新生藥物(例如Lucentis、Eylea等),這些藥物通常需要定期注射,初期可能每月一次,隨後根據病情調整。

- 雷射治療:若有明顯的漏水點,醫生可能會建議進行雷射治療,這通常是一次性療程,效果立即可見。

- 觀察與隨訪:在某些情況下,醫生可能會建議觀察,特別是若症狀輕微或不影響日常生活。

由於您提到已經出現黑影半個月,建議儘快進行進一步檢查(如螢光血管攝影),以確定水腫的原因並制定適當的治療計劃。
延誤治療可能導致視力永久性損害。


2. 治療方法及副作用
針對黃斑部水腫的治療方法主要有以下幾種:
- 抗血管新生藥物:這類藥物的副作用相對較少,但可能包括眼內出血、眼壓升高或視力變化等。
這些藥物的效果通常在注射後幾週內開始顯現。


- 雷射治療:雖然效果顯著,但可能會造成視網膜損傷或視力下降的風險,特別是在治療不當的情況下。

- 類固醇注射:這類藥物可以減少炎症,但長期使用可能導致白內障或眼壓升高。


3. 抗血管新生藥物的種類及費用
抗血管新生藥物主要有以下幾種:
- Lucentis(雷珠單抗):這是最常用的藥物之一,通常需要每月注射,健保給付的部分依據病情而定。


- Eylea(阿柏西普):這也是一種有效的藥物,注射頻率可能較Lucentis少,通常每兩個月一次。

- Avastin(貝伐單抗):雖然主要用於癌症治療,但也有用於眼科的適應症,通常是自費項目。

在台灣,這些藥物的費用會因醫療機構及健保給付情況而異,建議您在就診時詢問主治醫師具體的費用及健保給付情況。


結論
由於黃斑部水腫可能會影響視力,建議您儘快尋求專業眼科醫師的診斷與治療。
了解各種治療選擇及其副作用後,您可以與醫師討論最適合您的療程。
保持良好的溝通,並隨時關注視力變化,對於早期發現問題及調整治療方案非常重要。
希望您能早日康復!

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