黃斑部皺摺手術:全身麻醉還是區域性麻醉?健保是否給付?術後風險與恢復期-眼科

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黃斑部皺摺?


高醫生您好,我今年3月份因為視網膜剝離,做完手術後,6月確定視網膜有穩定貼合成功後,又檢查發現有黃斑部皺摺的狀況,結果在7月做完白內障裝人工水晶體後,至今視力仍只有0.1,有扭曲及物體遮住眼前,光線比較暗,看不清楚。
想請問以下問題。
1.請問如果做黃斑部皺摺剝離新增膜的手術,需要全身麻醉嗎?
或是局部麻醉就可以?
2.手術健保有給付嗎?
術後多久可以工作?
3.手術後可能會再造成視網膜剝離危險嗎?
謝謝醫生您解答。



蔡先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/09/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


蔡先生 您好:1.應該是全身麻醉。
但是也有少數醫師用局部麻醉。
2.應該有給付,術後應該比視網膜剝離還快就可以工作。
3.黃斑部皺褶手術應不會造成視網膜剝離。
不過之前有剝離過,可能風險需評估。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/09/05

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 麻醉方式:黃斑部皺摺手術通常需要全身麻醉,這是因為手術過程中需要對眼睛進行精細的操作,患者在手術中需要保持完全靜止,這樣才能確保手術的安全與成功。
全身麻醉可以讓患者在手術過程中完全失去意識,減少不適感和焦慮。
雖然有些醫師可能會選擇局部麻醉,但這通常適用於較小的手術或患者的具體情況。
若您對麻醉方式有疑慮,建議在手術前與您的主治醫師進行詳細討論,了解選擇全身麻醉的原因及其風險。

2. 健保給付與恢復期:根據台灣的健保規定,黃斑部皺摺手術通常是有健保給付的,具體情況還需依據醫療機構的評估及診斷。
術後的恢復期因人而異,通常在手術後的幾天內會有腫脹和不適感,醫生會建議您在術後的幾週內避免劇烈運動或重物搬運。
一般來說,術後約一到兩週後,視力會開始逐漸恢復,但完全恢復的時間可能需要數月,具體情況需依據個人恢復狀況而定。

3. 視網膜剝離的風險:手術後是否會再造成視網膜剝離的風險,主要取決於患者的具體情況。
雖然黃斑部皺摺手術本身不會直接導致視網膜剝離,但如果您有過視網膜剝離的病史,則需要特別注意術後的視力變化,並定期回診檢查。
醫生會根據您的恢復情況,評估是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說,黃斑部皺摺手術是一個相對複雜的手術,選擇合適的麻醉方式、了解健保給付情況以及術後的恢復期和風險都是非常重要的。
建議您在手術前與主治醫師進行深入的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,這樣可以幫助您做出更明智的決策。
希望您的手術順利,早日恢復視力!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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