黃斑部皺摺手術的問題解答：扭曲程度、灌氣體、結痂和皺摺的關係-眼科

黃斑部皺摺手術？

醫師您好：
因視網膜手術後造成黃斑部水腫，口服與注射類固醇好像沒明顯改善，短短兩周時間從方格只有一點點小鋸齒狀到目前視力不到0.1，今天回診已安排明天動半麻手術，處理掉皺摺，所以有些問題想請教醫生
1、扭曲到ㄧ定程度了，開刀後是否也可能完全沒改善呢？是否需要好幾個月的觀察
2.醫生說會再灌氣體，要再趴個3-7天，主要用意是防止視網膜再剝離嗎
3.這次開刀把皺摺撕掉，短時間內會再長出皺摺嗎？
4.今天醫生也有提到結痂跟皺摺，請問這兩者有何關聯呢？

NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/19

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

黃斑部皺摺手術的效果因個人體質及病程進展不同：

1. 手術效果
手術後視覺扭曲可能不會立即改善，需數月恢復，部分患者仍可能有殘存變形或視力受限。

2. 氣體填充與趴臥
氣體填充的主要目的是幫助視網膜復位，防止再次剝離，同時也可能有助於黃斑部恢復。

3. 皺摺復發可能
手術移除皺摺後，若有玻璃體牽拉或視網膜癒合過程異常，仍可能再發，但機率較低。

4. 結痂與皺摺的關聯
結痂可能是視網膜病變癒合的表現，而黃斑部皺摺則可能與視網膜表層增生的組織有關，兩者皆可能影響視力。

術後需耐心等待恢復，請依照醫師建議並門診追蹤。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/03/19
資料來源：台灣e院 - 黃斑部皺摺手術

彙整補充說明

黃斑部皺摺手術是一項針對視網膜黃斑部位的手術，主要目的是改善視力和減少視覺扭曲的情況。
針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明：
1. 扭曲程度與手術效果：手術後的視力改善程度會受到多種因素影響，包括手術前的視網膜狀況、黃斑部的損傷程度以及患者的年齡等。
雖然手術可以改善視力，但並不保證能完全恢復到正常水平。
通常需要數個月的觀察期來評估視力的恢復情況，因為視網膜的癒合過程是逐步的，可能需要時間才能看到明顯的改善。

2. 灌氣體的目的：在手術中灌入氣體的主要目的是為了提供支持，防止視網膜再度剝離。
氣體會在眼內形成一個浮力，幫助視網膜重新附著在眼球內壁。
術後需要趴著的姿勢是為了讓氣體能夠有效地壓迫視網膜，促進其癒合。
這段時間內，患者應遵循醫生的指示，保持正確的姿勢，以達到最佳的手術效果。

3. 皺摺的再生：手術後，雖然會去除已經存在的皺摺，但在某些情況下，新的皺摺可能會再次形成，尤其是在視網膜癒合過程中。
如果手術後的視網膜仍然受到壓力或其他因素的影響，則有可能導致皺摺的再度出現。
因此，術後的定期追蹤檢查非常重要，以便及早發現並處理可能的問題。

4. 結痂與皺摺的關聯：結痂通常是指在手術或受傷後，組織癒合過程中形成的纖維組織。
這些結痂可能會導致視網膜的變形或皺摺，因為結痂的形成會影響周圍組織的彈性和運動。
皺摺的形成往往與結痂的存在有關，因為結痂會拉扯視網膜，造成其變形。
因此，手術中去除皺摺的同時，也需要注意結痂的處理，以減少未來皺摺再生的風險。

總結來說，黃斑部皺摺手術是一項複雜的手術，術後的恢復過程需要耐心和定期的醫療追蹤。
患者應該與醫生保持良好的溝通，隨時報告任何異常情況，並遵循醫生的指示進行術後護理，以促進最佳的恢復效果。
希望您的手術順利，早日恢復視力！