角膜辮移位與手術後症狀探討-眼科

角膜辮？

蔡醫師您好：

請問角膜辮是只覆蓋於眼珠上，還是有包含部份眼白呢？

動近視手術後，要慎防掀開的角膜辮移位，那要如何判斷角膜辮已移位呢？是否有什麼明顯的症狀？
(因一眼眼珠的內上角眼白感覺有皺摺，不知是否是角膜辮移動了，視力沒有大變化，只覺得有點癢，刺刺的感覺~曾輕輕用洗臉海棉擦試上眼皮，角膜辮有可能如此輕易就移位了嗎？)

剛動完手術，是否會懼光呢？因有時早晨睡醒，發現視力非常模糊，時好時壞，看東西感覺都霧霧的，好像有一層膜在眼前，(只有一眼有此感覺)，看字體也會有雙影，若定點看稍久一點就全霧了，感覺就像仍有近視一般，請問這是正常的反應嗎？需多久才會回復正常呢？

還是眼白瘀青紅塊的部份，也會影響到視力呢？

另外，若真覺得眼睛刺癢，甚至跑進異物或水，該如何做緊急處理呢？

謝謝蔡醫師！

COCO，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/09

蔡景耀醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 中興院區院長、眼科主治醫師

請問角膜辮是只覆蓋於眼珠上，還是有包含部份眼白呢？
ans:覆蓋於角膜上(即中央黑眼珠, 不在眼白上)

動近視手術後，要慎防掀開的角膜辮移位，那要如何判斷角膜辮已移位呢？是否有什麼明顯的症狀？
(因一眼眼珠的內上角眼白感覺有皺摺，不知是否是角膜辮移動了，視力沒有大變化，只覺得有點癢，刺刺的感覺~曾輕輕用洗臉海棉擦試上眼皮，角膜辮有可能如此輕易就移位了嗎？)

ans:您的敘述看起來不像, 若移位應會疼痛且視力模糊流淚

剛動完手術，是否會懼光呢？因有時早晨睡醒，發現視力非常模糊，時好時壞，看東西感覺都霧霧的，好像有一層膜在眼前，(只有一眼有此感覺)，看字體也會有雙影，若定點看稍久一點就全霧了，感覺就像仍有近視一般，請問這是正常的反應嗎？需多久才會回復正常呢？

ans:手術後會有適應期, 角膜厚度也會隨睡眠或日間活動而改變,
因此度數或散光也會有些許變化(同一天內!)會慢慢適應

還是眼白瘀青紅塊的部份，也會影響到視力呢？

ans:應不會

另外，若真覺得眼睛刺癢，甚至跑進異物或水，該如何做緊急處理呢？

ans:避免用力揉眼睛, 用生理食鹽水或眼藥水輕微沖洗,
嚴重時, 涼敷就醫

回覆日期：2007/02/09
資料來源：台灣e院 - 角膜辮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋角膜辮的相關知識、手術後的症狀、以及如何處理眼睛的不適。

首先，角膜辮（也稱為角膜瓣）是近視手術（如LASIK或SMILE）中所創造的結構，主要是覆蓋在角膜的中央部分，也就是黑眼珠的區域，並不會延伸到眼白的部分。
這個瓣膜的主要功能是保護角膜，並幫助在手術後的癒合過程中維持角膜的形狀。

關於角膜辮的移位，通常在手術後的幾天內，患者需要特別注意是否有任何不適的感覺。
若角膜辮移位，可能會出現以下症狀：視力模糊、流淚、疼痛或異物感。
如果您感覺到眼睛有皺摺或刺痛，這可能是由於角膜辮的輕微移位或其他因素造成的，但如果視力沒有明顯變化，則不一定是角膜辮移位的直接結果。
輕微的觸碰（如用洗臉海綿輕輕擦拭）通常不會導致角膜辮的移位，但如果有強烈的摩擦或撞擊，則可能會影響到角膜辮的穩定性。

手術後的懼光現象是相當常見的，尤其是在術後的幾天到幾週內，這是因為角膜尚未完全癒合，光線的折射可能會受到影響。
早晨醒來視力模糊、時好時壞的情況，可能是因為角膜的水分變化或角膜表面不平整所致，這在手術後的恢復期內是正常的。
通常，這些症狀會隨著時間的推移而改善，具體的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間。

至於眼白的瘀青或紅塊，這通常不會直接影響視力，但如果伴隨著疼痛或視力變化，則需要進一步檢查。
眼睛的刺癢感可能是由於乾眼症或過敏反應引起的，這在手術後也很常見。

如果您感覺眼睛刺癢，或有異物進入眼睛的情況，建議您不要用手揉眼睛，這樣可能會造成更大的傷害。
可以用生理食鹽水或專用的眼藥水輕輕沖洗眼睛，幫助清除異物。
如果情況嚴重，或是出現劇烈疼痛、視力急劇下降等情況，應立即就醫。

總之，手術後的恢復過程中，出現一些不適是正常的，但若有持續的症狀或擔心的情況，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查與評估。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！