角膜辮移位與手術後症狀探討-眼科

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角膜辮?


蔡醫師您好:請問角膜辮是只覆蓋於眼珠上,還是有包含部份眼白呢?
動近視手術後,要慎防掀開的角膜辮移位,那要如何判斷角膜辮已移位呢?
是否有什麼明顯的症狀?
(因一眼眼珠的內上角眼白感覺有皺摺,不知是否是角膜辮移動了,視力沒有大變化,只覺得有點癢,刺刺的感覺~曾輕輕用洗臉海棉擦試上眼皮,角膜辮有可能如此輕易就移位了嗎?
)剛動完手術,是否會懼光呢?
因有時早晨睡醒,發現視力非常模糊,時好時壞,看東西感覺都霧霧的,好像有一層膜在眼前,(只有一眼有此感覺),看字體也會有雙影,若定點看稍久一點就全霧了,感覺就像仍有近視一般,請問這是正常的反應嗎?
需多久才會回復正常呢?
還是眼白瘀青紅塊的部份,也會影響到視力呢?
另外,若真覺得眼睛刺癢,甚至跑進異物或水,該如何做緊急處理呢?
謝謝蔡醫師!



COCO,30~39歲女性,詢問日期:2007/02/09

蔡景耀 醫師回覆-眼科


請問角膜辮是只覆蓋於眼珠上,還是有包含部份眼白呢?
ans:覆蓋於角膜上(即中央黑眼珠, 不在眼白上)動近視手術後,要慎防掀開的角膜辮移位,那要如何判斷角膜辮已移位呢?
是否有什麼明顯的症狀?
(因一眼眼珠的內上角眼白感覺有皺摺,不知是否是角膜辮移動了,視力沒有大變化,只覺得有點癢,刺刺的感覺~曾輕輕用洗臉海棉擦試上眼皮,角膜辮有可能如此輕易就移位了嗎?
)ans:您的敘述看起來不像, 若移位應會疼痛且視力模糊流淚剛動完手術,是否會懼光呢?
因有時早晨睡醒,發現視力非常模糊,時好時壞,看東西感覺都霧霧的,好像有一層膜在眼前,(只有一眼有此感覺),看字體也會有雙影,若定點看稍久一點就全霧了,感覺就像仍有近視一般,請問這是正常的反應嗎?
需多久才會回復正常呢?
ans:手術後會有適應期, 角膜厚度也會隨睡眠或日間活動而改變,因此度數或散光也會有些許變化(同一天內!)會慢慢適應還是眼白瘀青紅塊的部份,也會影響到視力呢?
ans:應不會另外,若真覺得眼睛刺癢,甚至跑進異物或水,該如何做緊急處理呢?
ans:避免用力揉眼睛, 用生理食鹽水或眼藥水輕微沖洗,嚴重時, 涼敷就醫



回覆日期:2007/02/09

彙整補充說明


蔡醫師您好:
關於您的問題,首先,角膜辮(即角膜瓣)是手術中所形成的薄片,主要覆蓋於角膜的中央部分,也就是黑眼珠的區域,而不會延伸到眼白的部分。
角膜辮的移位確實是一個需要注意的問題,特別是在近視手術後,因為這可能會影響視力和眼睛的舒適度。

要判斷角膜辮是否已經移位,通常會有一些明顯的症狀。
例如,患者可能會感到眼睛疼痛、視力模糊、流淚或有異物感等。
您提到的眼白內上角有皺摺的感覺,若視力沒有大變化,且只是感到癢或刺刺的感覺,這可能不一定是角膜辮移位的徵兆。
輕微的觸碰或擦拭眼皮不太可能導致角膜辮的移位,但如果有持續的不適或症狀加重,建議您儘快回診檢查。

至於手術後的懼光現象,這是相當常見的反應,因為手術後的角膜會有一定的腫脹和不適,這可能導致對光的敏感度增加。
早晨醒來視力模糊、時好時壞的情況,可能是因為角膜的水分變化或是眼睛尚在恢復中。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,具體的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等。

眼白的瘀青或紅塊通常不會直接影響視力,但如果有持續的紅腫或疼痛,則需要進一步檢查。
若眼睛感到刺癢,或有異物進入眼睛的情況,建議您不要用力揉眼睛,可以用生理食鹽水輕輕沖洗眼睛,或使用眼藥水來緩解不適。
如果情況嚴重,建議立即就醫。

總之,手術後的恢復期是非常重要的,定期回診並遵循醫師的指示是確保眼睛健康的關鍵。
如果有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復,謝謝!

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