角膜移植後?
高主任您好:家母74歲,11/2做了角膜移植,手術當晚有噁心嘔吐情形,11/3說眼壓很高,將眼內的氣泡放氣,11/4說氣泡氣消太快又打氣,仍有噁心嘔吐情形,吊點滴打降壓藥,11/5家母覺得視力有改善,11/6檢查後又打氣,住院期間眼壓不穩定,一直有噁心感,無食慾,於11/9出院。
11/11回診又打氣,返家後又噁心嘔吐,覺得好像看不到。
11/17回診又放氣,還是覺得視力沒改善,醫師說角膜很漂亮,是不是被氣泡擋住。
11/23回診角膜清澈,眼壓正常,放了大部分的氣,還是沒看到,做了OCT檢查因無法固定做不出來,醫師說會不會剛好這期間有血管塞住,11/26做了腦部斷層掃描也沒問題。
請問依您的經驗還需要往哪個方向檢查?
家母的心情很低落,也吃不下。
一般的醫師是否不太接受不是自己開刀的病人?
謝謝
joyce,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
joyce 您好:如果角膜清澈,就要考慮神經血管的問題,不過,如果發生這種情形,手術醫師應該會安排相關檢查及治療。
能換角膜的醫院,應該檢查及設備都很完善,換別的醫院也是差不多的。
最好依照手術醫師的指示追蹤治療,或者轉院。
如果真的想轉院,相信醫師都會接受的。
謝謝您的來信。
回覆日期:2015/12/02
彙整補充說明
角膜移植手術後的併發症及治療方案是眼科醫學中一個重要的議題,尤其對於年長患者而言,術後的恢復和併發症管理更是需要特別關注。
根據您提供的情況,您的母親在進行角膜移植後出現了一系列的症狀,包括噁心、嘔吐、眼壓不穩定以及視力未見改善等,這些都可能與手術後的併發症有關。
首先,角膜移植後常見的併發症包括:
1. 眼壓升高:手術後眼內氣泡的使用可能導致眼壓不穩定,這是因為氣泡的存在會影響眼內液體的流動,造成眼壓升高。
這需要定期檢查眼壓並視情況使用降壓藥物。
2. 視力不穩定:術後視力的改善通常需要時間,並且可能因為角膜癒合不良或其他因素而受到影響。
視力不佳可能與角膜的透明度、內皮細胞的健康狀況有關。
3. 噁心與嘔吐:這可能是因為眼壓升高或是手術後的疼痛引起的,這需要醫師進一步評估並調整治療方案。
4. 排斥反應:雖然您的母親目前的角膜看起來很漂亮,但仍需注意排斥反應的可能性,這可能會影響視力的恢復。
針對您母親的情況,建議可以考慮以下幾個方向進行進一步檢查和治療:
1. 眼壓監測:持續監測眼壓,必要時調整降壓藥物的使用,確保眼壓保持在正常範圍內。
2. 視力檢查:定期進行視力檢查,並考慮使用其他檢查方式(如視網膜檢查)來評估視力不佳的原因。
3. 神經血管檢查:如醫師所提及的,可能需要進一步檢查眼內的血管狀況,確保沒有血管堵塞的情況。
4. 心理支持:由於您母親的情緒低落,建議尋求心理支持或諮詢,幫助她度過這段艱難的恢復期。
至於醫師是否會接受不是自己開刀的病人,這通常取決於醫師的專業態度和醫療機構的政策。
一般來說,醫師應該會根據病人的具體情況提供必要的醫療服務,並不會因為手術不是自己執行的而拒絕治療。
最後,建議您持續與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復,恢復健康的視力。
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