術後角膜水腫持續不退，應如何處理？-眼科

術後角膜水腫一直不退？

醫師你好:
我白內障手術後3個多月了,現在的角膜水種持續發生.醫生檢查表示.內皮細胞正中央有一小塊退化.角膜水腫可能不會好.建議持續用藥控制看看. 我想請問若這種情況半年後還不會好.那是否該至台南的大醫院接受角膜檢查.我知道現在有只移植角膜內皮細胞的手術.不知到這種風險高不高.
另想請問一下,在台南的奇美或成大那一間有這種手術?

len，40~49歲男性，詢問日期：2015/11/14

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

可至成大找眼角膜科醫師評估看看.雖然移植角膜內皮細胞的手術目前已進步很多,但相較白內障手術風險
還是高很多.

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 術後角膜水腫一直不退

彙整補充說明

術後角膜水腫的持續存在，尤其是在白內障手術後，確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，您在手術後已經有三個多月的時間，並且醫生檢查發現內皮細胞有退化的情況，這可能是導致角膜水腫的主要原因。
角膜內皮細胞的功能對於維持角膜的透明度和水分平衡至關重要，當這些細胞受損或數量減少時，就會導致水腫的發生。

在這種情況下，持續用藥控制是目前的主要處理方式。
常見的藥物包括高滲透壓的眼藥水，如甘露醇或其他類似的藥物，這些藥物可以幫助減少角膜的水腫，促進角膜的恢復。
然而，若在使用藥物後，水腫的情況仍未改善，建議您在半年後再次尋求專業的醫療評估，尤其是到大型醫院的眼科進行詳細檢查。

至於您提到的角膜內皮細胞移植手術，這是一種相對成熟的手術技術，通常用於治療由於角膜內皮細胞功能不全引起的水腫。
這種手術的風險相對於傳統的白內障手術來說，確實會高一些，因為它涉及到更複雜的操作和術後的恢復過程。
手術後的併發症可能包括感染、出血、視力不良等，因此在考慮手術前，必須與專業醫師進行充分的討論，了解手術的風險和預期效果。

在台南的醫療機構方面，成大醫院和奇美醫院都是知名的醫療機構，擁有專業的眼科團隊。
建議您可以先到成大醫院的眼角膜科進行評估，該科別的醫師會根據您的具體情況提供更專業的建議和治療方案。

最後，對於角膜水腫的持續情況，除了藥物治療，還可以考慮一些輔助療法，例如定期的眼科檢查、保持良好的用眼習慣、避免眼睛過度疲勞等，這些都有助於促進角膜的健康。
希望您能夠早日改善眼部狀況，恢復良好的視力。

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