青光眼與角膜移植：適合年長者嗎？-眼科

青光眼與角膜移植？

因為家族有青光眼的病史，家父也是青光眼的患者，目前在中部大醫院就診，點眼壓的藥控制。父親左眼黃斑部病變，已看不見；右眼則青光眼剩下殘存一點的視野。近乎看不見，所以在生活上處處都易有危險發生，也導致他本身很哀怨.....。希望有方法能夠對他的視力有一些的幫助。

在北部的80幾歲的姑姑，也有青光眼，她最近在北部的醫院用［角膜移植］做治療，請問對家父90幾歲的人適當嗎？
在中部醫院也有做這方面的手術嗎？
或者醫生您有什麼建議的治療方法呢？
麻煩您告知，謝謝您！！

高，50~59歲女性，詢問日期：2024/01/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

關於角膜移植手術，這種治療通常應用於角膜相關的疾病，而不是青光眼或黃斑部病變。對於青光眼，點眼壓的藥物治療是一種常見的方式。如果控制不良，在考慮手術或其他治療。然而，由於您父親的視力已受到嚴重影響，角膜移植手術對於神經病變是沒有幫助的，至於還有什麼治療方法，可能需要更多的討論和評估。

建議您的家人可至較大型醫院的青光眼科，詳細做一下檢查及評估。

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高丕霖

回覆日期：2024/01/16
資料來源：台灣e院 - 青光眼與角膜移植

彙整補充說明

青光眼是一種常見的眼科疾病，主要是由於眼內壓升高，導致視神經受損，進而影響視力。
對於年長者來說，青光眼的風險更高，尤其是有家族病史的情況下。
您提到的家父目前的情況，左眼因黃斑部病變已經失去視力，而右眼的青光眼也僅剩下少量視野，這樣的情況確實讓日常生活中充滿挑戰。

首先，關於角膜移植的問題，這種手術主要是用於治療角膜的疾病，如角膜混濁、角膜瘢痕等，並不適用於青光眼或黃斑部病變。
即使您的姑姑在北部接受了角膜移植，這也不代表這種手術對於您父親的情況是合適的。
對於已經有視神經損傷的青光眼患者，角膜移植並不會改善視力，因為視神經的損傷是不可逆的。

對於您父親的情況，首先需要確保眼壓得到良好的控制。
點眼藥水是目前常見的治療方式，但如果眼壓仍然無法控制，可能需要考慮其他治療選項，如激光手術或小樑切除術等。
這些手術的目的是降低眼內壓，保護視神經，延緩視力進一步惡化的過程。

在中部的醫院，通常會有眼科專科醫師進行青光眼的評估和治療，建議您可以再次諮詢醫生，了解是否有其他適合的治療方案。
若目前的治療無法改善眼壓，醫生可能會建議轉診至更專業的醫療機構進行進一步的檢查和治療。

此外，對於年長者來說，生活中的安全措施也非常重要。
由於視力受限，建議在家中進行環境的調整，例如清除障礙物、使用明亮的燈光、安裝扶手等，以降低跌倒和受傷的風險。
同時，保持良好的心情和心理健康也很重要，因為視力的喪失可能會帶來情緒上的困擾。

總結來說，對於您父親的情況，角膜移植並不是合適的選擇，應該專注於青光眼的治療和眼壓的控制。
建議定期回診，並與醫生討論最適合的治療方案，以期能夠延緩病情的惡化，並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助。