眼科常見問題解答：青光眼與眼角膜-眼科

青光眼和眼角膜？

1) 如正常人捐出右眼眼角膜給需要者後, 捐贈者的右眼是否巳即時證實盲了? 還是, 右眼還能感受到光暗? 如捐贈者於數月後若移植自己左眼眼角膜(或是別人的角膜)到右眼, 那麼右眼還能灰復正常視力嗎 ?

2) 如正常人只捐贈其中一眼的部分眼角膜給需要者後, 所捐部分眼角膜的眼睛可有機會自己修補復完嗎? 還是將會失去視力 ?

3) 若受贈者排斥捐贈者的眼角膜, 此巳捐出的角膜還能否移回給捐贈者使用嗎?

4) 請問若在滴減壓眼藥水治療青光眼的其間(藥水: timolol Chauvin 0,50% , 每天滴2次, 早晚每次一滴), 而引致角膜發生點狀角膜炎時, 應怎樣醫治處理青光眼和眼角膜的病況 ?

5) 為什麼有些開角型青光眼做了小樑切除術也需再做第二次手術? 這種手術的成功率其實高嗎 ? 能否一勞永日治療青光眼 ?

謝謝醫師回覆, 盼覆.

connie，40~49歲女性，詢問日期：2009/08/14

王裕煒醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院眼科顧問醫師

1.眼角膜全層移植，不接受活體捐贈。
2.眼角膜只有表皮可自行修復。
3.不行。
4.換藥處理青光眼，角膜視情形以藥物或包紮處理。
5.小樑切除術成功率不低，但數年後濾泡可能阻塞，需再次手術。

回覆日期：2009/08/14
資料來源：台灣e院 - 青光眼和眼角膜

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 眼角膜捐贈後的視力狀況：如果正常人捐出右眼的眼角膜，捐贈者的右眼會因為角膜的移除而失去視力，因為角膜是眼睛的重要組成部分，負責光線的折射和視覺的形成。
捐贈者的右眼在捐贈後無法感受到光暗，視力會立即喪失。
若捐贈者在數月後想要移植自己的左眼角膜或其他人的角膜到右眼，這樣的手術是技術上可行的，但視力恢復的可能性取決於多種因素，包括眼睛的健康狀況和手術的成功率。

2. 部分眼角膜捐贈後的自我修復：如果正常人只捐贈了其中一眼的部分眼角膜，捐贈的眼睛仍然有機會進行自我修復，尤其是表層的上皮細胞可以再生。
然而，若捐贈的部分涉及到更深層的結構，則可能會影響視力，並且視力的恢復程度會因人而異。

3. 排斥反應與角膜的再使用：若受贈者對捐贈者的眼角膜產生排斥反應，這樣的角膜通常無法再移回給捐贈者使用。
因為排斥反應會導致角膜的損傷和功能喪失，這樣的情況下，捐贈者的角膜已經無法再用於視力恢復。

4. 青光眼藥水與角膜炎的處理：在使用減壓眼藥水（如timolol）期間，如果出現點狀角膜炎，應立即告知醫生。
醫生可能會調整藥物，並可能會開立抗生素眼藥水或其他治療角膜炎的藥物。
重要的是，青光眼的治療不應中斷，但需要在醫生的指導下進行調整，以確保眼壓控制與角膜健康之間的平衡。

5. 小樑切除術的再次手術：開角型青光眼患者在接受小樑切除術後，仍有可能需要再次手術，這是因為手術後的濾泡可能會因為疤痕或其他因素而阻塞，導致眼壓再次升高。
小樑切除術的成功率通常在80%-90%左右，但這並不保證一勞永逸，因為青光眼是一種慢性疾病，可能需要長期的監測和治療。

總結來說，青光眼和眼角膜的健康密切相關，定期檢查和及時治療是維持視力的重要措施。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘快諮詢眼科專科醫師，進行詳細的檢查和個別化的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛健康狀況，並減少您的焦慮！祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209348
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123939
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175766
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175654
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210411

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