眼科常見問題解答:青光眼與眼角膜-眼科

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青光眼和眼角膜?


1) 如正常人捐出右眼眼角膜給需要者後, 捐贈者的右眼是否巳即時證實盲了? 還是, 右眼還能感受到光暗? 如捐贈者於數月後若移植自己左眼眼角膜(或是別人的角膜)到右眼, 那麼右眼還能灰復正常視力嗎 ?2) 如正常人只捐贈其中一眼的部分眼角膜給需要者後, 所捐部分眼角膜的眼睛可有機會自己修補復完嗎? 還是將會失去視力 ?3) 若受贈者排斥捐贈者的眼角膜, 此巳捐出的角膜還能否移回給捐贈者使用嗎?4) 請問若在滴減壓眼藥水治療青光眼的其間(藥水: timolol Chauvin 0,50% , 每天滴2次, 早晚每次一滴), 而引致角膜發生點狀角膜炎時, 應怎樣醫治處理青光眼和眼角膜的病況 ?5) 為什麼有些開角型青光眼做了小樑切除術也需再做第二次手術? 這種手術的成功率其實高嗎 ? 能否一勞永日治療青光眼 ?謝謝醫師回覆, 盼覆.


connie,40~49歲女性,詢問日期:2009/08/14

王裕煒 醫師回覆-眼科


1.眼角膜全層移植,不接受活體捐贈。
2.眼角膜只有表皮可自行修復。
3.不行。
4.換藥處理青光眼,角膜視情形以藥物或包紮處理。
5.小樑切除術成功率不低,但數年後濾泡可能阻塞,需再次手術。


回覆日期:2009/08/14

彙整補充說明


您好!針對您提出的眼科問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1) 眼角膜捐贈後的視力情況:當正常人捐出右眼的眼角膜時,捐贈者的右眼通常會失去視力,因為眼角膜是眼睛的重要組成部分,負責聚焦光線。
如果捐贈者的右眼在捐贈後仍然能感受到光暗,這取決於眼睛的其他結構是否完好,例如視網膜和視神經。
如果捐贈者在數月後進行左眼的角膜移植,理論上如果左眼的視網膜和視神經正常,則右眼的視力有可能恢復,但這取決於多種因素,包括手術的成功率和個體的恢復能力。

2) 部分眼角膜捐贈的自我修復能力:如果正常人只捐贈其中一眼的部分眼角膜,剩餘的眼角膜通常會有一定的自我修復能力,但這取決於捐贈的範圍和眼角膜的健康狀況。
若捐贈的部分較小,剩餘的眼角膜可能會透過細胞增生來修復,但如果捐贈的部分較大,則可能會導致視力下降,甚至失去視力。

3) 排斥反應與角膜移植:若受贈者對捐贈者的眼角膜產生排斥反應,通常是因為免疫系統識別出外來的組織。
這種情況下,已經捐出的角膜通常無法再移回給捐贈者使用,因為捐贈者的眼角膜已經被移除,且移植的角膜在受贈者的眼中可能已經無法再使用。

4) 青光眼與角膜炎的處理:在使用減壓眼藥水(如timolol Chauvin 0.50%)治療青光眼的過程中,如果引起了點狀角膜炎,應立即告知眼科醫師。
通常的處理方式包括暫時停止使用引起問題的眼藥水,並可能需要使用抗生素眼藥水或其他治療角膜炎的藥物。
醫師會根據病情的嚴重程度來調整青光眼的治療方案,可能會考慮使用其他類型的眼藥水或進行其他治療。

5) 開角型青光眼的手術與再手術的情況:開角型青光眼患者在接受小樑切除術後,有時仍需進行第二次手術,這可能是因為初次手術未能完全降低眼壓,或是手術後出現了疤痕組織的形成,影響了引流的效果。
小樑切除術的成功率通常在70%-90%之間,但並非所有患者都能一勞永逸地解決青光眼問題,因此定期的眼科檢查和隨訪是非常重要的。

總結來說,眼科問題涉及多方面的知識,建議您定期與眼科醫師進行檢查,並遵循醫師的建議進行治療。
保持良好的生活習慣,避免長時間用眼,並定期休息,對於眼睛健康也有很大的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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