眼底檢查、眼睛乾澀？
醫生您好，從今年一月開始眼睛開始覺得乾、緊繃、脹痛的感覺，人工淚液點了都沒效果。
左右眼大概是700度，主動跟醫生說想做眼底檢查，醫生用強光看完之後好像覺得有點怪怪的又幫我做了OCT，問我家有沒有青光眼的病史(我的父母目前60幾歲沒有做過此檢查，但目前眼睛沒有異狀)，說我的其中一的眼角膜還是視神經比較薄(這裡有點忘記是哪個了)，要我三個月追蹤一次，沒開相關眼藥水給我點，因為醫生說我還年輕，青光眼的眼藥水如果點就要點一輩子了。
我想問的是1.有可能人天生其中一眼眼角膜還是視神經就比較薄嗎?2.依照那位醫生的說法，我應該是沒有青光眼，但是覺得我是高危險群的意思嗎?但是又說一眼眼角膜還是視神經比較薄，讓我覺得好緊張QQ2.之後也又看了另一間醫院，醫生說我淚水分泌沒有特別少，翻開我眼皮檢查，發現是有發炎，一顆一顆的，醫生一擠油就噴出來，吃了抗生素、持續點眼藥水一個多月，回診醫生說還是發炎，我現在還是持續點眼藥水，好像沒那麼乾，但是眼睛還是緊繃到非常不舒服，並且眼角淚溝都還是白白的、還會流目油。
請問如果是發炎，會發炎從一月到現在嗎?中間其他診所也都有開發炎的眼藥水，為何都沒改善呢?做了很多努力，每天熱敷、有氧運動、睡滿8小時，一天用3C產品2小時左右，眼睛還是一直緊繃沒有改善，感到很焦慮，再麻煩醫生撥冗回覆了，謝謝您。
阿琦，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 天生眼角膜或視神經較薄的情況是的，有些人天生眼角膜或視神經會比正常人薄。
這可能是遺傳或個體差異所致，並不一定代表有疾病，但確實可能增加某些眼科疾病的風險，尤其是青光眼。
高度近視者更應注意這一點。
2. 高度青光眼風險您提到的醫師認為您的青光眼風險較高，因此建議定期追蹤是合理的。
青光眼的早期發現和管理非常重要，特別是對於有高危險群特徵的人。
雖然目前沒有青光眼，但保持定期檢查，以便及時發現潛在問題。
3. 長期眼睛乾澀與緊繃您提到眼皮翻開檢查發現發炎，這可能是瞼板腺功能障礙的一種表現。
瞼板板腺發炎會導致油脂分泌異常，進而影響淚膜穩定性，造成眼睛乾澀和不適。
長期的眼部發炎確實會使眼睛緊繃、乾澀。
建議與治療方案1. 持續眼部衛生管理：每天熱敷、保持眼瞼清潔，這有助於減少瞼板腺堵塞和發炎。
2. 改善用眼環境：盡量減少3C產品使用時間，或使用防藍光眼鏡，並保持適當的休息時間。
3. 飲食與生活習慣：保持良好的飲食習慣，多攝取含有Omega-3脂肪酸的食物，有助於改善瞼板腺功能。
此外，保持良好的生活習慣，充足的睡眠和適當的運動，有助於全身健康及眼部舒適。
眼角淚溝白色分泌物眼角淚溝的白色分泌物可能是因為眼睛過度乾燥引起的油脂和角質分泌過多，這在瞼板腺功能障礙中較為常見。
祝您早日康復
回覆日期：2024/07/30
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的眼睛狀況。
從您的敘述中，我們可以看出您目前面臨的問題相當複雜，涉及眼睛乾澀、發炎以及青光眼的疑慮。
以下是針對您的問題的回答與建議：
1. 眼角膜或視神經的厚度：確實有可能天生某一眼的眼角膜或視神經較薄。
這種情況可能與遺傳有關，並不一定意味著您會有青光眼，但薄的視神經或角膜可能會增加某些眼科疾病的風險，特別是青光眼。
高度近視患者通常需要特別注意這一點，因為他們的眼球形狀可能會影響眼壓和視神經的健康。
2. 青光眼的風險評估：根據您的描述，醫生認為您目前沒有青光眼，但因為眼角膜或視神經較薄，您可能屬於高危險群。
這意味著您需要定期追蹤，以便及早發現任何潛在的問題。
雖然目前沒有青光眼的診斷，但保持警覺是非常重要的。
3. 眼睛乾澀與發炎：您提到的眼睛乾澀、緊繃及發炎的情況，可能與瞼板腺功能障礙有關。
這種情況會導致油脂分泌異常，影響淚膜的穩定性，進而造成乾澀和不適。
發炎的情況如果持續了幾個月，可能是由於慢性瞼板腺炎或其他眼部疾病所致。
即使您已經接受了抗生素治療，若發炎未能完全控制，仍可能需要進一步的檢查和治療。
4. 持續的症狀與治療：您提到的眼角淚溝白色分泌物和流目油，可能是因為眼睛的油脂分泌不正常，這在瞼板腺功能障礙中較為常見。
建議您繼續保持眼部衛生，並定期進行熱敷，以幫助疏通瞼板腺。
此外，若眼藥水的效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或考慮其他類型的眼藥水。
5. 焦慮與心理健康：面對眼睛的問題，感到焦慮是很正常的。
建議您與醫生保持良好的溝通，並定期進行眼科檢查，以便及早發現問題並進行處理。
同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於眼睛的健康也有幫助。
最後，建議您定期回診，並在醫生的指導下進行適當的檢查與治療。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
祝您早日康復，保持眼睛健康！
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