圓錐角膜 葡萄膜炎 弱視?
家人有嚴重的圓錐角膜 已經於兩年前換過右眼的眼角膜 可是因為伴隨著嚴重弱視 右眼的視力一樣未好轉 在醫院量的最佳矯正視力0.4 醫生建議或者可以考慮右眼是不是再用雷射手術去改善..左眼的話 再等待移植眼角膜..可是 因為又患有葡萄膜炎 是不是排斥性更高 第二次移植比第一次的排斥性機率更高?雙眼的狀況 右眼一直以來圓錐角膜和弱視就都嚴重些 所以當初考慮先留下左眼 沒想到右眼做完移植 視力改善不佳..現在 真的苦不堪言還有 想知道揉眼睛..這個無意的習慣動作 對圓錐角膜是不是會有更不好的影響 ? 換句話說 想知道 會不會因為揉眼睛的動作使圓錐角膜趨於嚴重?? 患者大學就學期間非常不便 平常生活更是不知道該如何解決改善?希望獲得建議 有建議就診醫院或醫師嗎?還有 圓錐角膜 會有失明之虞嗎..?感激回覆
corner,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/13
柯美蘭 醫師回覆-眼科
敬覆網友:1.角膜移植後,是否再使用雷射改善散光,危險度很高,必須詳細評估。
2.左眼有葡萄膜炎,移植角膜較易失敗,必須等發炎停滯半年以上不復發,才可以考慮。
3.揉眼睛不是好習慣,但也不至於加重圓錐角膜,考慮硬式隱形眼鏡會更實際。
4.不知妳住那裏,如果是新竹則到竹醫來,若在台北請到台大醫院找王一中醫師。
行政院衛生署新竹醫院眼科主任 柯美蘭
回覆日期:2005/08/13
彙整補充說明
圓錐角膜、葡萄膜炎與弱視的治療及生活注意事項是相當重要的議題,尤其對於患者的日常生活與視力健康影響深遠。
根據您所描述的情況,您的家人已經經歷了右眼的角膜移植,但視力改善不佳,且伴隨著弱視與葡萄膜炎,這些因素都會影響治療的選擇與預後。
首先,圓錐角膜是一種角膜變形的疾病,通常會導致視力模糊、散光增加等問題。
對於已經進行過角膜移植的患者,視力改善不佳的情況可能與多種因素有關,包括手術後的排斥反應、角膜的形狀變化、以及伴隨的弱視等。
關於雷射手術的考量,雖然雷射手術可以改善視力,但在已經有圓錐角膜的情況下,進行雷射手術的風險相對較高,必須由專業的眼科醫師進行詳細評估後再做決定。
對於左眼的情況,由於有葡萄膜炎的病史,移植的風險確實會增加。
葡萄膜炎可能會導致眼內的炎症,進而影響移植角膜的成活率,因此在考慮移植前,必須確保炎症已經控制且穩定,通常建議在炎症穩定後再進行手術。
至於揉眼睛的習慣,這對於圓錐角膜患者來說並不是一個好習慣。
雖然揉眼睛不會直接加重圓錐角膜的程度,但這個行為可能會導致眼睛的其他問題,例如結膜炎或角膜損傷,進而影響視力。
因此,建議患者應該儘量避免揉眼睛,並保持眼部的清潔與衛生。
在生活中,患者應該注意以下幾點以減少病情惡化的風險:
1. 定期檢查:建議每半年至一年回診一次,隨時監測視力變化及角膜的狀況。
2. 保持眼部衛生:定期清洗眼瞼,避免細菌感染。
3. 避免過度用眼:尤其是在學習或工作時,應定期休息眼睛,避免長時間盯著螢幕或書本。
4. 使用適當的矯正工具:如有需要,應考慮使用硬式隱形眼鏡或其他醫師建議的矯正方式。
至於失明的風險,圓錐角膜本身不會直接導致失明,但如果病情持續惡化,可能會影響視力,甚至需要進行角膜移植。
因此,及早發現及治療是非常重要的。
最後,對於就診醫院的建議,您可以考慮前往大型醫學中心的眼科,尋找專門治療角膜疾病的醫師,例如台大醫院的眼科或其他知名醫療機構。
希望這些建議能對您及您的家人有所幫助,並祝願早日改善視力健康。
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