圓錐角膜？
醫生您好~又來打擾!想請教您：1. 確診圓錐角膜、青光眼的人可以熱敷嗎? 我查到的都不可以，但社團內好多人都在熱敷。
如果不行，那常長針眼的我該怎麼辦呢? (我比較少熬夜，不知道為什麼還是一直一直長)2. 圓錐角膜需要每隔一年回醫院檢查嗎? 應該注意哪些數值的變化意味著惡化呢? 網路上能查到的資料真的不是很多，還望醫生您能詳細解說。
3. 有圓錐角膜和青光眼的病史下，不能使用類固醇，能到藥局買什麼藥膏擦嗎? (針眼)感謝醫生~~
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：熱敷的問題：基本上熱敷只要不超過眼睛能耐受的溫度，使用上無太大禁忌。
建議：- 保持眼部衛生：每天用溫水和溫和的清潔劑清洗眼瞼邊緣。
- 避免觸摸眼睛：避免用手揉眼睛，以免感染。
- 調整作息：即使您表示不常熬夜，也可以注意眼部的休息，避免長時間的眼部疲勞。
圓錐角膜的隨訪和數值監測定期檢查：圓錐角膜患者通常需要每半年至一年回醫院檢查一次，具體檢查間隔應依據病情的穩定性由您的眼科醫師決定。
需要關注的數值變化：- 角膜地形圖：檢查角膜形狀的變化，以監測圓錐角膜的進展。
- 視力：定期檢查裸眼視力和矯正視力的變化。
- 角膜厚度：監測角膜中央及周邊厚度，評估角膜變薄的情況。
針眼治療：在有圓錐角膜和青光眼的病史下，避免使用含類固醇的藥膏。
您可以考慮以下非類固醇的治療方法：- 抗生素藥膏：按照醫師的建議使用。
- 人工淚液：保持眼部濕潤，有助於減少炎症。
- 溫和清洗：用無刺激性的眼部清洗液保持眼瞼邊緣的清潔。
如果針眼反覆發作或症狀嚴重，建議至眼科檢查，讓醫師根據您的具體情況制定合適的治療方案。
祝您早日康復！
回覆日期：2024/07/20
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 熱敷的安全性：
對於圓錐角膜和青光眼患者來說，熱敷的使用需謹慎。
一般來說，熱敷可以幫助舒緩眼部疲勞，促進血液循環，但對於青光眼患者，特別是急性閉角型青光眼，熱敷可能會導致眼壓上升，因此不建議使用。
圓錐角膜患者則需注意，因為熱敷可能會造成眼部不適或加重症狀。
如果您經常長針眼，建議保持眼部衛生，避免用手觸摸眼睛，並可考慮使用溫水清洗眼瞼，這樣可以減少感染的機會。
2. 定期檢查與病情變化：
圓錐角膜患者通常建議每半年至一年進行一次眼科檢查，具體的檢查頻率應根據病情的穩定性而定。
需要注意的數值包括：
- 角膜地形圖：檢查角膜的形狀變化，若發現變化加劇，可能意味著病情惡化。
- 視力檢查：定期檢查裸眼視力和矯正視力的變化，若視力持續下降，需引起重視。
- 角膜厚度：監測角膜的厚度，若發現角膜變薄，可能表示病情惡化。
3. 治療圓錐角膜和青光眼的注意事項：
對於有圓錐角膜和青光眼病史的患者，使用類固醇藥物需特別小心，因為類固醇可能會導致眼壓上升，進而引發青光眼的惡化。
在針眼的治療上，您可以考慮使用非類固醇的抗生素藥膏，並保持眼部的清潔。
若症狀持續或加重，建議及時就醫，讓醫生根據您的具體情況制定合適的治療方案。
總結來說，對於圓錐角膜和青光眼患者，熱敷需謹慎使用，定期檢查是非常重要的，並且在治療過程中要避免使用類固醇藥物。
保持良好的眼部衛生和定期的眼科檢查，能夠有效監控病情的變化，並及時採取相應的措施。
若有任何不適或疑慮，建議隨時諮詢眼科醫師，確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！祝您早日康復！
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