圓錐角膜患者是否適合服用菲那若?-眼科

圓錐角膜患者使用藥物的禁忌？

高醫師您好
本人於去年十月到皮膚科檢查，檢查出雄性禿，醫師要我吃柔沛。
但我自行買國產藥「菲那若」，切成1.25克每日吃一錠。
我的問題是圓錐角膜患者能吃這類藥物嗎?
我到美國圖書館館搜尋過，用關鍵字搜尋(Keratoconus finasteride)並沒有這種研究的文章，
但我搜尋青光眼和柔沛找到一篇它似乎是說，眼壓會升高。
這讓我很擔心，圓錐角膜眼壓如果升高會有破裂水腫的可能，所以能用這藥嗎?
目前眼睛是沒有異常的。

陳氏，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

陳先生您好：

本人並沒有這方面的經驗，搜尋網路，有下面的報告：
https://goo.gl/HcB3oH

關於眼壓升高，並沒有足夠的病例，所以無法說其相關性。
如果您定期檢查，眼壓正常，角膜沒有太多變化，是不需過於擔心的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2018/12/30
資料來源：台灣e院 - 圓錐角膜患者使用藥物的禁忌

彙整補充說明

圓錐角膜患者在使用菲那若（Finasteride）這類藥物時，需謹慎考量。
菲那若主要用於治療雄性禿和良性前列腺增生，其作用是通過抑制5α-還原酶來減少二氫睪固酮（DHT）的生成，從而減少毛髮的脫落。
然而，對於圓錐角膜患者來說，使用這類藥物的安全性尚未有足夠的臨床研究支持。

首先，圓錐角膜是一種進行性角膜疾病，主要特徵是角膜的形狀變得不規則，導致視力模糊和其他視覺問題。
這種情況下，患者的眼睛本身就處於一種脆弱的狀態，因此在選擇任何藥物時都需要特別小心。
您提到的菲那若在某些情況下可能會影響眼壓，這對於圓錐角膜患者來說尤其重要，因為眼壓的升高可能會導致更嚴重的眼部問題，如青光眼或角膜水腫。

根據目前的資料，雖然菲那若的使用並未明確列出對圓錐角膜的禁忌，但由於其可能影響眼壓的特性，建議您在使用前應該與眼科醫師進行詳細的討論。
醫師可以根據您的具體情況，評估使用菲那若的風險與收益，並可能會建議定期檢查眼壓，以確保不會對眼睛造成進一步的損害。

此外，您提到的「眼壓升高」的問題，確實是圓錐角膜患者需要特別注意的。
眼壓升高可能會導致視神經受損，進而影響視力。
因此，若您在使用菲那若的過程中發現眼壓異常，應立即停止使用並尋求醫療幫助。

最後，建議您在使用任何新藥物之前，尤其是對於有特殊眼科病史的患者，務必與專業的眼科醫師進行充分的溝通，並遵循醫師的建議進行定期檢查，以確保眼睛的健康不受影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #56745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210138
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178322
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218206
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178920

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