圓錐角膜患者使用藥物的禁忌?
高醫師您好本人於去年十月到皮膚科檢查,檢查出雄性禿,醫師要我吃柔沛。
但我自行買國產藥「菲那若」,切成1.25克每日吃一錠。
我的問題是圓錐角膜患者能吃這類藥物嗎?我到美國圖書館館搜尋過,用關鍵字搜尋(Keratoconus finasteride)並沒有這種研究的文章,但我搜尋青光眼和柔沛找到一篇它似乎是說,眼壓會升高。
這讓我很擔心,圓錐角膜眼壓如果升高會有破裂水腫的可能,所以能用這藥嗎?目前眼睛是沒有異常的。
陳氏,30~39歲男性,詢問日期:2018/12/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
陳先生您好:本人並沒有這方面的經驗,搜尋網路,有下面的報告:https://goo.gl/HcB3oH關於眼壓升高,並沒有足夠的病例,所以無法說其相關性。
如果您定期檢查,眼壓正常,角膜沒有太多變化,是不需過於擔心的。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期:2018/12/30
彙整補充說明
圓錐角膜患者在考慮使用菲那若(Finasteride)這類藥物時,確實需要謹慎。
菲那若主要用於治療雄性禿和良性前列腺增生,其作用是透過抑制5α-還原酶來減少二氫睪固酮(DHT)的生成,從而減少毛囊的萎縮和脫髮的情況。
然而,對於圓錐角膜患者來說,使用這類藥物的安全性尚未有充分的研究支持。
首先,圓錐角膜是一種角膜變形的疾病,通常會導致視力下降和散光增加。
這種病症的患者需要定期檢查眼壓和角膜的狀況,以防止病情惡化。
您提到的眼壓升高問題,確實是圓錐角膜患者需要特別注意的。
根據一些文獻,某些藥物可能會影響眼壓,尤其是類固醇類藥物,而菲那若的影響則相對較少,但仍需謹慎。
在您提到的研究中,若有關於青光眼的報告指出眼壓可能會升高,這無疑是值得擔心的。
圓錐角膜患者的眼壓若持續升高,可能會導致更嚴重的併發症,例如視神經損傷或角膜水腫等。
因此,建議您在使用菲那若之前,應該先諮詢您的眼科醫師,並進行全面的眼科檢查,以確保眼壓在正常範圍內。
此外,若您目前眼睛沒有異常,這是個好消息,但仍然需要定期檢查以監控病情的變化。
圓錐角膜患者通常建議每半年至一年進行一次眼科檢查,並關注角膜的形狀、厚度以及視力的變化。
若有任何異常情況,應立即就醫。
在日常生活中,圓錐角膜患者應注意眼部衛生,避免眼睛受到刺激或感染,並保持良好的作息習慣,以減少眼睛的疲勞。
此外,配戴硬式隱形眼鏡可以幫助改善視力並減少角膜的進一步變形。
總結來說,圓錐角膜患者在考慮使用菲那若時,應該謹慎並諮詢專業醫師的意見,確保眼壓和角膜狀況的安全。
定期檢查和良好的眼部護理是維持眼睛健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您健康。
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