懷孕4周進行藥物流產，第一劑只服1顆是否足夠?-婦產科

懷孕人流？

醫師您好，想請問懷孕約4周有至婦產科進行藥物（保諾錠）人流，但第一劑醫生只讓我服用一顆，二天後的第二劑也只有2顆，跟我查的相關資訊裡的第一劑3顆完全不同，想請問第一劑只吃一顆是否效果會不會或無法有效使胚胎停止生長？導致處理不完全而還需要後續再做手術引產？

ww，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/13

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好，網路資訊不一定完全正確，請相信您的主治醫師，若有疑慮建議回診諮詢，謝謝您。

回覆日期：2023/04/13
資料來源：台灣e院 - 懷孕人流

彙整補充說明

在懷孕4周的情況下進行藥物流產，使用的藥物通常是米非司酮（RU486）和前列腺素（如Cytotec）。
根據目前的醫學指引，米非司酮的標準劑量通常是3顆（每顆200毫克），但實際的用藥劑量和方式可能會因醫師的臨床經驗、患者的具體情況以及當地的醫療規範而有所不同。

首先，您提到的第一劑只服用一顆的情況，雖然與一般的標準劑量有所不同，但這並不一定意味著效果會不佳。
醫師可能根據您的健康狀況、懷孕週數及其他因素來決定用藥的劑量。
若您在服用後出現了出血，這通常是藥物開始起效的表現，顯示您的身體對藥物有反應。

然而，藥物流產的過程中，確實有可能出現不完全流產的情況，這意味著胚胎可能未完全排出，可能需要後續的醫療介入，例如手術引產。
因此，無論用藥的劑量如何，最重要的是在用藥後定期回診，進行超音波檢查，以確保流產過程的完整性。

在藥物流產的過程中，出血量和疼痛感的變化是正常的。
一般來說，藥物流產後的出血量會隨著時間而變化，初期可能會有較多的出血，隨著時間推移，出血量會逐漸減少。
若您在用藥後出現了血塊，這也是常見的現象，因為子宮內膜和胚胎組織在排出過程中可能會形成血塊。

如果您對於用藥的劑量或效果有疑慮，建議您儘快回診，與醫師進一步討論您的情況。
醫師會根據您的具體情況進行評估，並提供適當的建議或後續處理方案。
記得在整個過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，這對於確保您的健康和安全是非常重要的。

總之，雖然第一劑只服用一顆的情況可能與一般標準不同，但只要在醫師的指導下進行，並定期回診檢查，通常可以有效地完成藥物流產的過程。
若有任何不適或疑慮，請務必及時聯繫醫療機構。
希望您能順利度過這段時間，祝您健康平安。