胚囊萎縮治療：服用喜克潷的注意事項-婦產科

胚囊萎縮，服用喜克潰？

3/19應該是我妊娠7-9週，該有胚胎心跳等等，但回診時醫生說我胚囊萎縮，沒看到任何胚胎及心跳跡象...
於3/25回診後醫生開了喜克潰定跟止痛藥，想請問喜克潰一定要一次就吃四顆嗎（上面寫立即服用四粒）？吃之前需要空腹嗎？止痛藥一定要吃藥後六小時才能服用嗎？如果真的很痛能否提早服用？

薇薇，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/26

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

藥物流產一般需要吃兩種藥，先吃抑制胚胎髮育的藥物，2-3天後，再吃收縮子宮的藥物將胚胎排出，大多數人在吃了後面這種藥兩小時後會出現宮縮而引起的腹痛，一般吃藥後在醫院觀察六個小時就可以回去了，之後持續出血1-2周。之後可到醫院複查超音波，看看是否排乾淨了。
藥物流產過程
藥物流產主要針對小於45天的早期妊娠。如何進行藥物流產?藥物流產過程為：
1、用藥前嚴格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗，陰道清潔度，滴蟲和黴菌，血常規和血型，必要時做B超檢查。
2、醫生詳細交待服藥方法，藥物療效及可能出現的副作用，徵得同意後方可用藥。
3、前兩天口服米非司酮，最後一天口服米索前列腺素，服藥前後兩小時禁食，最後一天前列腺素後要臥床，因為在兩個小時之內就會流產。
目前常用劑量：米非司酮用量為150-200毫克，可以頓服或分次於3天內服完。
4、於第3天到醫院加用前列腺素製劑：卡孕拴1毫克置於陰道內或米索前列醇600微克口服。在醫院中觀察6小時。

Note: 美國食品藥物管理局（FDA）核准使用的流產藥物 mifepristone，其上限為妊娠 49 天內，根據FDA報告，在懷孕 49 天內先予以口服mifepristone600mg，48 小時後再口服misoprostol 400 mcg，流產成功率達 92 ％。

回覆日期：2017/03/26
資料來源：台灣e院 - 胚囊萎縮，服用喜克潰

彙整補充說明

在胚囊萎縮的情況下，醫師通常會建議使用喜克潶（米非司酮）和其他藥物來協助排出未發育的胚胎。
根據您的描述，您在3/25回診後獲得了喜克潶和止痛藥的處方，這是常見的藥物流產治療方式。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

首先，關於喜克潶的用法，通常醫師會根據患者的具體情況來決定劑量。
一般來說，喜克潶的標準劑量是一次性服用四顆，這是為了確保藥物能有效抑制胚胎的發育，並促進子宮的收縮。
至於是否需要空腹，通常建議在服用前兩小時內避免進食，以提高藥物的吸收效果，但具體情況還是要遵循醫師的指示。

關於止痛藥的使用，通常醫師會建議在服用喜克潶後觀察六小時再服用止痛藥，這是因為在用藥後的幾個小時內，可能會出現宮縮引起的腹痛。
如果您感到非常不適，且疼痛程度超過了可忍受的範圍，可以在醫師的指導下適當提前服用止痛藥，但最好還是遵循醫師的建議，以免影響藥物的效果。

在進行藥物流產的過程中，患者可能會經歷不同程度的出血和腹痛，這是正常的反應。
通常在服用喜克潶後的幾小時內，會開始出現宮縮和出血的情況，這是藥物發揮作用的表現。
若出現大量出血或劇烈疼痛，應立即聯繫醫療機構。

此外，您提到的胚囊萎縮，這通常是因為胚胎未能正常發育，可能與多種因素有關，包括染色體異常、內分泌失調等。
這種情況下，醫師會建議進行必要的檢查，以確保未來的懷孕能夠順利進行。

在使用這些藥物的過程中，保持良好的心態和健康的生活習慣也非常重要。
建議您多休息，保持良好的飲食，並定期回診以監測身體狀況。
如果在用藥過程中有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通，以獲得專業的建議和支持。

最後，請記得在用藥期間，遵循醫師的指示，並定期回診，這樣才能確保您的健康和未來的懷孕計劃能夠順利進行。
祝您早日康復，並能順利迎接下一次的懷孕機會。