胚囊萎縮治療:服用喜克潷的注意事項-婦產科

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胚囊萎縮,服用喜克潰?


3/19應該是我妊娠7-9週,該有胚胎心跳等等,但回診時醫生說我胚囊萎縮,沒看到任何胚胎及心跳跡象...於3/25回診後醫生開了喜克潰定跟止痛藥,想請問喜克潰一定要一次就吃四顆嗎(上面寫立即服用四粒)?
吃之前需要空腹嗎?
止痛藥一定要吃藥後六小時才能服用嗎?
如果真的很痛能否提早服用?



薇薇,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/26

黃建中 醫師回覆-婦產科


藥物流產一般需要吃兩種藥,先吃抑制胚胎髮育的藥物,2-3天後,再吃收縮子宮的藥物將胚胎排出,大多數人在吃了後面這種藥兩小時後會出現宮縮而引起的腹痛,一般吃藥後在醫院觀察六個小時就可以回去了,之後持續出血1-2周。
之後可到醫院複查超音波,看看是否排乾淨了。
藥物流產過程藥物流產主要針對小於45天的早期妊娠。
如何進行藥物流產?藥物流產過程為:
1、用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗,陰道清潔度,滴蟲和黴菌,血常規和血型,必要時做B超檢查。

2、醫生詳細交待服藥方法,藥物療效及可能出現的副作用,徵得同意後方可用藥。

3、前兩天口服米非司酮,最後一天口服米索前列腺素,服藥前後兩小時禁食,最後一天前列腺素後要臥床,因為在兩個小時之內就會流產。
目前常用劑量:米非司酮用量為150-200毫克,可以頓服或分次於3天內服完。

4、於第3天到醫院加用前列腺素製劑:卡孕拴1毫克置於陰道內或米索前列醇600微克口服。
在醫院中觀察6小時。
Note: 美國食品藥物管理局(FDA)核准使用的流產藥物 mifepristone,其上限為妊娠 49 天 內,根據FDA報告,在懷孕 49 天內先予以口服mifepristone600mg,48 小時後再口服misoprostol 400 mcg,流產成功率達 92 %。


回覆日期:2017/03/26

彙整補充說明


在胚囊萎縮的情況下,醫生通常會建議使用喜克潰(Mifepristone)和其他藥物來協助進行藥物流產。
根據您的描述,您在妊娠7-9週時發現胚囊萎縮,這意味著胚胎未能正常發育,可能需要進行藥物流產來清除子宮內的組織。

首先,關於喜克潰的用法,根據一般的醫療指導,喜克潰通常是一次性服用四顆,這是因為它的劑量設計是為了達到最佳的療效。
這種藥物的主要作用是阻止孕激素的作用,從而使子宮內膜無法維持妊娠,促使胚胎排出。
至於是否需要空腹服用,通常建議在服用前兩小時禁食,但具體情況還是要遵循醫生的指示。

關於止痛藥的使用,通常在服用喜克潰後,可能會出現腹痛或不適的情況。
醫生可能會建議在服用止痛藥後六小時再服用,這是為了確保藥物的效果不會相互影響。
然而,如果您感到非常痛苦,您可以根據自身的情況適當調整服用時間,但最好還是先諮詢醫生的意見。

在進行藥物流產的過程中,您可能會經歷出血和腹痛,這是正常的反應。
通常在服用喜克潰後的24小時內,會出現子宮收縮和出血的情況。
這時,您需要密切觀察出血的情況,若出血量過多或伴隨劇烈疼痛,應立即就醫。

此外,您提到的止血藥(如斷血炎膠囊)通常是在出現大量出血或血塊的情況下使用。
如果您在用藥過程中出現了明顯的出血,建議遵循醫生的指示,必要時服用止血藥。

最後,關於您的疑慮,若您在用藥後出現了不適或有任何異常情況,應儘快聯繫您的醫生,並在下次回診時詳細向醫生詢問您的用藥情況及後續的治療計劃。
藥物流產的過程中,保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的,這樣能夠確保您的健康和安全。

希望這些資訊能幫助您更好地理解用藥的注意事項,並在這段艱難的時期中獲得必要的支持與照顧。
祝您早日康復!

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