眼部異常症狀:如何判斷與治療?-眼科

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眼部健康判斷?


醫生你好,我想藉以下提問解決令我困擾已久的眼睛問題,希望你能判斷我眼睛的症狀原因以及是否需要治療,萬分感謝你的協助。
1.我從十歲開始就有像飛蚊的東西在眼前飄,而最近我覺得是在某些時刻沒有飛蚊,但有時在看白紙或天空時就會出現,且如果是看特別亮的地方,會覺得有亮點密密麻麻亮點的,而且隨著心跳每次跳動,視野會出現像血管的黑線條,且在眼眶邊緣會出現黑影。
2.大概每週會有一段時間視野中間出現小黑點,但不全然黑而是ㄧ環半透明區域被黑框包住感覺,每次注意到約十分鐘就不見了3.我眼睛用力往上下左右看時會出現一個黑色的圓形區域4.我在專心盯著一個地方看一段時間後,會感覺到問題扭曲或某些線條消失,剩一個紫黑色殘影。
5.在晚上關燈後轉動眼球,會有像白色閃電的光影6.我偶爾在打噴嚏會用力轉頭後,雙眼視野出現彎曲彩色光影像很細的毛毛蟲從外圍朝視野中心前進,雙眼加起來大概有十幾條彎曲線,過程大概十幾秒就結束。
7.我這三年大概一年會有兩次出現頭非常暈且視野出現一條像電視雜訊的區域擋住我的視線,任何被它擋到的東西就像不見一樣,在閉上眼睛也能注意到這個區域,通常要過一小時睡一下後才能緩解。
不夠近一年我沒在遇到這個情況,不夠發生時感覺真的很可怕。
目前我有做過散瞳眼底檢查沒事,不夠我還沒跟醫生提過上述症狀,請為我該如何應對。



晟折,10~19歲男性,詢問日期:2023/04/15

蔡文淵 醫師回覆-眼科


觀察看看,若症狀持續,再就醫檢查。



回覆日期:2023/04/15

彙整補充說明


您好,根據您所描述的眼部異常症狀,這些情況可能與多種眼科問題有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

1. 飛蚊症:您提到從十歲開始就有飛蚊的現象,這通常是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡增長,玻璃體可能會變得更稀薄,導致小顆粒或纖維在視網膜前方投影,形成飛蚊。
這種情況在大多數情況下是良性的,但如果伴隨著閃光或視野缺損,則需要進一步檢查。

2. 視網膜問題:您提到的視野中出現小黑點、黑影以及視野扭曲等症狀,可能與視網膜的健康有關。
視網膜裂孔或脫落可能會導致這些症狀,特別是如果您有閃光感覺或視野缺損的情況。
這些情況需要及時就醫,進行詳細的眼底檢查。

3. 視神經問題:您提到的頭暈和視野中出現像電視雜訊的區域,可能與視神經的健康有關。
視神經炎或其他神經系統問題可能會導致這種情況,建議您與眼科醫生討論這些症狀,可能需要進一步的神經學檢查。

4. 偏頭痛:有些人會經歷視覺偏頭痛,這可能會導致視野中的光影、扭曲或閃光感。
這通常伴隨著頭痛,但有時也可以單獨發生。
您提到的在打噴嚏或轉頭後出現的視覺變化,可能與這種情況有關。

5. 眼科檢查:儘管您已經進行過散瞳眼底檢查,建議您再次與眼科醫生詳細討論您的所有症狀,並要求進一步的檢查,例如視野檢查或OCT(光學相干斷層掃描),以更全面地評估您的眼睛健康。

6. 生活方式調整:在等待進一步檢查的同時,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、適當的眼睛休息(例如使用20-20-20法則:每20分鐘看20英尺外的物體20秒),以及避免眼睛過度疲勞。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議您儘快與眼科醫生約診,並詳細告知醫生您所有的症狀,以便進行正確的診斷和治療。
眼睛是非常重要的器官,及早處理可以避免潛在的嚴重問題。
祝您早日康復!

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