眼部異常症狀：如何判斷與治療？-眼科

眼部健康判斷？

醫生你好，我想藉以下提問解決令我困擾已久的眼睛問題，希望你能判斷我眼睛的症狀原因以及是否需要治療，萬分感謝你的協助。

1.我從十歲開始就有像飛蚊的東西在眼前飄，而最近我覺得是在某些時刻沒有飛蚊，但有時在看白紙或天空時就會出現，且如果是看特別亮的地方，會覺得有亮點密密麻麻亮點的，而且隨著心跳每次跳動，視野會出現像血管的黑線條，且在眼眶邊緣會出現黑影。

2.大概每週會有一段時間視野中間出現小黑點，但不全然黑而是ㄧ環半透明區域被黑框包住感覺，每次注意到約十分鐘就不見了

3.我眼睛用力往上下左右看時會出現一個黑色的圓形區域

4.我在專心盯著一個地方看一段時間後，會感覺到問題扭曲或某些線條消失，剩一個紫黑色殘影。

5.在晚上關燈後轉動眼球，會有像白色閃電的光影

6.我偶爾在打噴嚏會用力轉頭後，雙眼視野出現彎曲彩色光影像很細的毛毛蟲從外圍朝視野中心前進，雙眼加起來大概有十幾條彎曲線，過程大概十幾秒就結束。

7.我這三年大概一年會有兩次出現頭非常暈且視野出現一條像電視雜訊的區域擋住我的視線，任何被它擋到的東西就像不見一樣，在閉上眼睛也能注意到這個區域，通常要過一小時睡一下後才能緩解。不夠近一年我沒在遇到這個情況，不夠發生時感覺真的很可怕。

目前我有做過散瞳眼底檢查沒事，不夠我還沒跟醫生提過上述症狀，請為我該如何應對。

晟折，10~19歲男性，詢問日期：2023/04/15

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

觀察看看，若症狀持續，再就醫檢查。

回覆日期：2023/04/15
資料來源：台灣e院 - 眼部健康判斷

彙整補充說明

您好，根據您所描述的眼部症狀，這些情況確實需要引起重視。
您提到的症狀包括飛蚊症、視野中出現黑點、視覺扭曲、閃光現象等，這些都可能與眼睛的健康狀況有關，特別是與玻璃體、視網膜或視神經的問題有關。

首先，飛蚊症是許多人在年輕時就會經歷的現象，通常是由於玻璃體的變性或液化所引起的。
隨著年齡的增長，這種情況可能會變得更加明顯。
您提到在某些時刻沒有飛蚊，但在看白紙或天空時會出現，這是常見的情況，因為在明亮的背景下，飛蚊會更加明顯。

其次，您提到的視野中出現小黑點，且有時是半透明的，這可能是由於視網膜的問題或玻璃體的變化所引起的。
這種情況需要進一步的檢查，因為如果視網膜出現裂孔或脫落的情況，可能會導致更嚴重的視力損害。

關於您提到的視覺扭曲和殘影，這可能與視網膜的功能有關，特別是如果您在專心盯著某個物體時出現這種情況，可能是視網膜的感光細胞在長時間的刺激下出現疲勞或不正常的反應。

至於晚上關燈後轉動眼球出現的白色閃電光影，這可能是由於視網膜的神經元在黑暗中受到刺激所引起的，這種現象在某些情況下是正常的，但如果頻繁出現或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。

最後，您提到的頭暈和視野中出現像電視雜訊的區域，這可能是視神經或大腦的問題，特別是如果這種情況伴隨著頭痛或其他神經系統的症狀，則需要及時就醫。

基於以上的症狀描述，我建議您儘快回到眼科醫院，並詳細告訴醫生您所有的症狀。
您可以將這些症狀記錄下來，並在就診時提供給醫生，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
即使您之前做過散瞳眼底檢查，這些症狀的變化仍然需要進一步的評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如視野檢查、視網膜掃描等。

此外，選擇醫院時，您可以考慮尋找專門的眼科醫院或有眼科專科的醫療機構，這樣可以獲得更專業的診斷和治療。
若您對於某位醫生的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之，眼睛是非常重要的感官，任何異常症狀都不應該被忽視，及時就醫是保障視力健康的關鍵。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，改善眼部的問題。