如何選擇治療方式:PRP或體外震波治療?-復健科

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蹠骨受傷?


醫師您好我在大約五個月前(2022年11月)腳底踢到浴室門檻,當下感覺很痛,但以為只是瘀傷,想說過幾天就會好,因此不以為意。
也因為本人長期有訓練馬拉松的習慣,因此那次受傷後依然保持非常大的跑量。
之後就開始感覺前腳掌的疼痛越來越明顯、嚴重。
一直到一個月前(2023年3月),我覺得不能再忽視此情況,因此前往醫院復健科就診。
根據MRI顯示,沒有應力性骨折,超音波掃描則是前腳掌有積水現象。
這一整個月我都沒有跑步,我自己的感覺是只要不跑步或者是走太久,就不太會有不舒服的感覺,但我很擔心一旦恢復訓練,就馬上又會復發。
有復健科醫師建議我注射 PRP或葡萄糖,想請教醫師:如果要以「能恢復高強度馬拉松訓練」為前提,您比較建議我注射PRP,或是體外震波治療,何者效果較快?
謝謝您的回答。



Mav,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/19

王昭閔 醫師回覆-復健科


注射PRP和體外震波各有其功效但不是每個人或每種情況都適合每人病況不同,無法一概而論請與實際就診醫師討論,根據病情選擇最適合的治療方式

回覆日期:2023/04/19

彙整補充說明


在選擇治療方式時,PRP(富血小板血漿)和體外震波治療各有其特點和適應症,您需要根據自身的病情、恢復需求以及醫師的建議來做出選擇。

首先,PRP治療是通過提取患者自身的血液,經過離心處理後,將富含血小板的血漿注射到受傷部位。
血小板中含有多種生長因子,能促進組織修復和再生,對於慢性疼痛、韌帶損傷、肌腱炎等情況有一定的療效。
對於您提到的前腳掌疼痛,PRP可能有助於減輕炎症、促進組織癒合,尤其是在您已經有積水現象的情況下,這可能是由於組織的損傷或炎症所引起的。

另一方面,體外震波治療則是利用高能量的聲波刺激受傷部位,促進血液循環和組織修復。
這種治療方式對於一些慢性疼痛、肌腱炎等情況也有良好的效果。
震波治療的優點在於其非侵入性,且通常不需要麻醉,患者在治療過程中感受較為舒適。

在您的情況中,考慮到您希望能夠恢復高強度的馬拉松訓練,選擇治療方式時需要考慮到以下幾點:
1. 病情的嚴重程度:如果MRI和超音波檢查顯示有明顯的組織損傷或炎症,PRP可能會是更合適的選擇,因為它能直接針對受損組織進行修復。

2. 恢復的速度:PRP治療通常需要幾週的時間才能看到效果,而震波治療可能會在短期內提供一定的疼痛緩解。
因此,如果您急需緩解疼痛以便恢復訓練,震波治療可能會更快見效。

3. 個人的反應:每個人的身體對於治療的反應不同,您可以在醫師的建議下,考慮先進行一種治療,若效果不佳,再考慮轉換到另一種治療方式。

4. 長期效果:PRP治療的長期效果通常被認為較好,因為它能促進組織的自我修復,減少未來復發的風險。
而震波治療則可能需要多次治療才能維持效果。

5. 醫師的專業建議:最重要的是,您應該與您的復健科醫師深入討論,根據您的具體情況,讓醫師幫您評估哪種治療方式更適合您,並制定出最佳的治療計畫。

總結來說,PRP和體外震波治療各有其優缺點,選擇時應根據自身的病情、恢復需求以及醫師的專業建議來做出決定。
希望您能早日康復,重返馬拉松的賽道!

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