蹠骨受傷？
醫師您好我在大約五個月前（2022年11月）腳底踢到浴室門檻，當下感覺很痛，但以為只是瘀傷，想說過幾天就會好，因此不以為意。
也因為本人長期有訓練馬拉松的習慣，因此那次受傷後依然保持非常大的跑量。
之後就開始感覺前腳掌的疼痛越來越明顯、嚴重。
一直到一個月前（2023年3月），我覺得不能再忽視此情況，因此前往醫院復健科就診。
根據MRI顯示，沒有應力性骨折，超音波掃描則是前腳掌有積水現象。
這一整個月我都沒有跑步，我自己的感覺是只要不跑步或者是走太久，就不太會有不舒服的感覺，但我很擔心一旦恢復訓練，就馬上又會復發。
有復健科醫師建議我注射 PRP或葡萄糖，想請教醫師：如果要以「能恢復高強度馬拉松訓練」為前提，您比較建議我注射PRP，或是體外震波治療，何者效果較快？
謝謝您的回答。
Mav，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/19
彙整補充說明
在選擇治療方式時，PRP（富血小板血漿）和體外震波治療各有其特點和適應症，您需要根據自身的病情、恢復需求以及醫師的建議來做出選擇。
首先，PRP治療是通過提取患者自身的血液，經過離心處理後，將富含血小板的血漿注射到受傷部位。
血小板中含有多種生長因子，能促進組織修復和再生，對於慢性疼痛、韌帶損傷、肌腱炎等情況有一定的療效。
對於您提到的前腳掌疼痛，PRP可能有助於減輕炎症、促進組織癒合，尤其是在您已經有積水現象的情況下，這可能是由於組織的損傷或炎症所引起的。
另一方面，體外震波治療則是利用高能量的聲波刺激受傷部位，促進血液循環和組織修復。
這種治療方式對於一些慢性疼痛、肌腱炎等情況也有良好的效果。
震波治療的優點在於其非侵入性，且通常不需要麻醉，患者在治療過程中感受較為舒適。
在您的情況中，考慮到您希望能夠恢復高強度的馬拉松訓練，選擇治療方式時需要考慮到以下幾點：
1. 病情的嚴重程度：如果MRI和超音波檢查顯示有明顯的組織損傷或炎症，PRP可能會是更合適的選擇，因為它能直接針對受損組織進行修復。
2. 恢復的速度：PRP治療通常需要幾週的時間才能看到效果，而震波治療可能會在短期內提供一定的疼痛緩解。
因此，如果您急需緩解疼痛以便恢復訓練，震波治療可能會更快見效。
3. 個人的反應：每個人的身體對於治療的反應不同，您可以在醫師的建議下，考慮先進行一種治療，若效果不佳，再考慮轉換到另一種治療方式。
4. 長期效果：PRP治療的長期效果通常被認為較好，因為它能促進組織的自我修復，減少未來復發的風險。
而震波治療則可能需要多次治療才能維持效果。
5. 醫師的專業建議：最重要的是，您應該與您的復健科醫師深入討論，根據您的具體情況，讓醫師幫您評估哪種治療方式更適合您，並制定出最佳的治療計畫。
總結來說，PRP和體外震波治療各有其優缺點，選擇時應根據自身的病情、恢復需求以及醫師的專業建議來做出決定。
希望您能早日康復，重返馬拉松的賽道！
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