眼科問題:上眼瞼疣與結膜炎引發的頭痛及麻木-眼科

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上眼瞼疣+結膜炎後不適問題?


醫生您好

我左眼視力約1.5,有乾眼症,長期睡前使用淚膜眼藥膏和單支人工淚液。

上週左眼眼皮摸到有點痛,皮膚發紅,隔天眼皮腫起來,以為是針眼,並且偶爾眼球會上方會一陣鈍痛,有用家人給的抗生素藥膏和以前醫師開的針眼藥水,但用了三天沒有效。

週末眼球刺痛去看,醫生說長在上眼皮眼睫毛根部位置的是疣,請我去皮膚科處理,眼睛痛是慢性結膜炎和眼睛太乾澀破皮,我去皮膚科做過冷凍治療後,眼皮上的紅腫有變小,但約一週,左邊眉骨時不時會覺得很沉(但不算很痛),左邊頭約太陽穴裡面也時不時會抽痛,並且左半邊頭皮發麻,有時候麻的感覺會從頭頂往下竄到眼皮和鼻樑,感覺像有東西按過去一樣沉麻。

後來換了一間眼科看,驗光師測量左眼壓是23,我有給他看當前點的眼藥水,他說有可能是因為藥的關係眼壓高,看診時醫生說眼壓還可以,但疣的部位還在發炎。

目前眼睛不會畏光,視力正常,平常也不太會明顯感覺痠脹,但時不時左邊眉骨還是很沉+太陽穴痛。

想請問醫生:

1.左邊太陽穴疼痛是眼藥水關係導致眼壓上升引起的,還是其他原因?(如頸椎問題或神經、自律神經問題)

2.若結膜炎眼睛刺痛問題好了,還需要再去掛眼科測量眼壓嗎?當前23的眼壓是否有青光眼的危險?

3.左邊頭部發麻情況是疣發炎的因素導致,還是用藥因素導致?(又或者其實也是頸椎和神經問題)

4.若頭麻非眼睛問題導致,請問應該先掛哪一科?

最近用藥:滴朗眼液、鹽酸四環素眼藥膏(只塗抹眼皮)、派頓復爾朗眼藥水、應元仕隆眼藥水

謝謝!!!

張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/20

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


您好:

1.左側太陽穴疼痛的原因有可能是眼壓上升,也可能是其他原因,例如頸椎問題或神經、自律神經問題等。需要進一步評估和診斷。
2.若結膜炎已經治療好,測量眼壓的頻率可以減少。23的眼壓通常不算是青光眼的危險範圍,但是眼壓的變化可能會受到多種因素的影響,所以需要定期進行眼壓測量。
3.左側頭部發麻的原因也可能是疣發炎的因素導致,或者是頸椎和神經問題。建議進一步評估和診斷。
4.如果頭麻非眼睛問題導致,可以考慮掛神經科或風濕免疫科進行進一步評估和治療。
建議您盡快就醫進一步評估和治療。

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高丕霖

回覆日期:2023/04/20
資料來源:台灣e院 - 上眼瞼疣+結膜炎後不適問題

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 左邊太陽穴疼痛的原因:
左側太陽穴的疼痛可能與多種因素有關。
首先,眼壓升高的確可能導致頭痛,尤其是當眼壓超過正常範圍時(正常眼壓一般在10-21 mmHg之間)。
不過,您的眼壓為23 mmHg,雖然略高,但並不一定會直接引起頭痛。
其次,頸椎問題、神經壓迫或自律神經失調也可能是造成頭痛的原因。
建議您可以進一步檢查頸椎及神經系統,特別是如果您有長期的頸部不適或姿勢不良的情況。

2. 結膜炎後是否需要再測量眼壓:
如果結膜炎的症狀已經改善,您可以考慮不必立即再去測量眼壓。
然而,因為您之前的眼壓測量結果為23 mmHg,建議定期檢查眼壓,尤其是如果您有青光眼的家族史或其他風險因素。
雖然23 mmHg不一定表示有青光眼,但持續的監測是必要的,以便及早發現任何變化。

3. 左邊頭部發麻的情況:
左側頭部的發麻可能與疣的發炎有關,因為發炎可能會影響周圍的神經,導致麻木感。
然而,這種情況也可能與用藥有關,特別是如果您使用的藥物有副作用。
頸椎問題或神經壓迫也可能是原因之一。
如果麻木感持續或加重,建議您尋求神經科的評估。

4. 若頭麻非眼睛問題導致,應該先掛哪一科:
如果您懷疑頭部的麻木感與眼睛無關,建議您可以先掛神經科,進行詳細的神經系統檢查。
神經科醫師可以幫助您評估是否有神經壓迫、頸椎問題或其他神經系統的疾病。

補充說明:
在您的情況中,眼睛的乾澀和結膜炎可能會加重眼部的不適感,並且影響視力。
長期使用眼藥水(如人工淚液)是有助於減輕乾眼症狀的,但需注意藥物的使用頻率和種類,避免長期使用類固醇類藥物,因為這可能會導致眼壓升高。

此外,疣的處理也很重要,若疣持續發炎,可能需要進一步的治療,如激光或手術去除。
保持良好的眼部衛生,避免用手觸碰眼睛,並定期回診檢查,都是維持眼睛健康的重要措施。

最後,若您有任何不適或症狀持續,請務必及時就醫,尋求專業醫師的意見。
希望您早日康復!

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