慢性攝護腺炎治療方式：綠光雷射與根除手術-泌尿科

慢性攝護腺炎？

醫生您好，
長期慢性攝護腺炎與尿道炎，十幾次的附睪炎也不知道幾年了，因該至少也有十年了。
現在已經只要抵抗力一弱就發燒住院已經造成生活工作困擾，細菌培養也都抗藥性只剩益滿治這種藥有效。
攝護腺瀰漫性鈣化囊腫與攝護腺內憩室，想請問此手術相關方法有哪幾種。討論結果因尿道狹窄綠光雷射要手術當下才知道放得進去，平常內視鏡只能放10到14號或冒風險會陰部開口進去。
真的已經痛苦到很憂鬱，真的很想解決問題，但聽來聽去只有綠光以及根除可以選擇。想請教醫生真的只有這兩種方法別無她法嗎？

YJ，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好；您的情形複雜，個人沒有類似經驗，請至醫學中心泌尿科尋求治療祝健康

回覆日期：2023/04/25
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病歷與困擾。
慢性攝護腺炎是一種相對複雜且難以治療的疾病，尤其是當伴隨有尿道炎和附睪炎等其他問題時，會使情況更加棘手。
根據您的描述，您已經經歷了長期的症狀，並且在抗生素治療上也遇到了抗藥性的問題，這確實讓人感到沮喪。

針對您的問題，慢性攝護腺炎的治療方式確實有多種選擇，但每種方法的適用性和效果會因個人情況而異。
以下是一些常見的治療選項：
1. 藥物治療：這是慢性攝護腺炎的主要治療方式，包括抗生素、非類固醇消炎藥（NSAIDs）以及α-adrenergic blockers（如Tamsulosin）。
這些藥物可以幫助減輕症狀，改善尿流，但並不一定能根治。

2. 物理治療：如震波治療和熱療等，這些方法對於非細菌性慢性攝護腺炎的患者可能會有幫助，但對於細菌性慢性攝護腺炎的效果則較為有限。

3. 雷射手術：綠光雷射（Photoselective Vaporization of the Prostate, PVP）是一種相對新穎的手術方式，主要用於治療攝護腺肥大，但對於慢性攝護腺炎的效果尚無明確的證據支持。
這種手術可以減少攝護腺的體積，改善尿流，但並不一定能解決慢性炎症的根本問題。

4. 根除手術：這通常是針對有明確病灶的情況，如攝護腺腫瘤等，對於慢性攝護腺炎的患者，根除手術並不常見，且風險較高。

5. 生活方式調整：這包括飲食調整、增加運動、減少壓力等，這些方法雖然不直接治療炎症，但可以改善整體健康狀況，增強免疫力，對於慢性病的管理是非常重要的。

針對您提到的尿道狹窄問題，這確實會影響到手術的選擇。
若尿道狹窄嚴重，可能需要先進行擴張或其他手術來改善尿道通暢，然後再考慮進一步的治療。

最後，對於您的憂鬱情緒，建議您尋求心理諮詢或支持，因為長期的病痛會對心理健康造成影響。
與醫療團隊保持良好的溝通，尋求多位專家的意見，可能會幫助您找到更合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善生活品質。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99881
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1283
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170824
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36494
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219047

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