慢性攝護腺炎的治療選項:根治與症狀治療的區別-泌尿科

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慢性攝護腺炎?


醫師您好,有個困擾的問題想請教,個人起初症狀僅有3-4次的夜尿,經治療後目前症狀如下:尿道輕微灼熱及刺癢感、鼠蹊部疼痛及刺癢感、夜尿(1-2次)目前不適程度在可忍受範圍,但有時較不適時還是會就醫,至今就醫過的診斷皆為慢性攝護腺炎。
接受過的檢查有尿液檢查及肛門指診。
近日諮詢兩位醫師但意見完全不同,所以想向醫師請教:A醫師則說此症狀可根治,而選擇有二:1.需要連續用藥3-6個月且有好轉也不可擅自停藥,因藥效難以達到攝護腺,所以須讓藥物在血液內達到一定濃度才可發揮作用(Tamsulosin膠囊1日1次、非炎鉀糖衣錠25毫克1日3次)。
2.體外震波治療經過一定療程可完全根治此症,但費用較高。
B醫師說此症狀反反覆覆,不易治療,只能在症狀嚴重時採用症狀治療;包含藥物或體外震波治療,而此症成因不明,要根治不太可能。
只能調整生活型態及心態,將症狀控制在可接受範圍內。
————————————————————————————————————————————————以上大概是我目前的狀況,以我自己就醫以及查詢相關資料大部分皆說此症狀容易復發,所以也做好接受的心理準備,只是A醫師可以根治的說法讓我想嘗試卻又有點疑慮。
所以想提問幾個問題:1. A醫師開立的藥物以B醫師的說法是症狀治療,而需要長期服用讓藥效產生濃度的說法是第一次聽到,因為知道非類固醇消炎止痛藥長期服用可能會造成腎臟負擔;因此平時也是症狀較明顯時才會服用。
所以擔心認真服用半年後停藥卻依然復發就白吃了。
想請問醫師長期服用這兩種藥物真的有根治此症(不復發)的可能嗎?2.關於體外震波治療兩位醫師說法有很大的差異,因為自費額實在有點高,想請問就體外震波治療來說,醫師的看法是僅有症狀治療之效還是可根治的療法呢?3.個人有喝無糖茶類的習慣,就醫過程中有些醫師認為可以喝有些醫師認為要少喝或不喝,過程中曾有改變這習慣,但持續數月沒改善就恢復舊習了,想請問醫師有喝茶的習慣是此症的成因或是對症狀有影響嗎?



tree,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1. A醫師開立的藥物以B醫師的說法是症狀治療,而需要長期服用讓藥效產生濃度的說法是第一次聽到,因為知道非類固醇消炎止痛藥長期服用可能會造成腎臟負擔;因此平時也是症狀較明顯時才會服用。
所以擔心認真服用半年後停藥卻依然復發就白吃了。
想請問醫師長期服用這兩種藥物真的有根治此症(不復發)的可能嗎?-->臨床上, 症狀改善或是好很多是有可能但是很難預測那位一定會好, 那位一定不好, 所以有的患者長期服藥, 有的患者有症狀較困擾時才會來拿藥, 多半看患者自已.2.關於體外震波治療兩位醫師說法有很大的差異,因為自費額實在有點高,想請問就體外震波治療來說,醫師的看法是僅有症狀治療之效還是可根治的療法呢?-->沒有經驗無法做判斷3.個人有喝無糖茶類的習慣,就醫過程中有些醫師認為可以喝有些醫師認為要少喝或不喝,過程中曾有改變這習慣,但持續數月沒改善就恢復舊習了,想請問醫師有喝茶的習慣是此症的成因或是對症狀有影響嗎?-->攝護腺炎我是不建議喝飲料也可參考 http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=801祝健康



回覆日期:2021/07/16

彙整補充說明


慢性攝護腺炎是一種常見的泌尿系統疾病,主要分為細菌性和非細菌性兩類。
對於慢性攝護腺炎的治療,根治與症狀治療的區別在於,根治是指徹底消除病因,使患者不再復發,而症狀治療則是針對目前的症狀進行緩解,並不一定能解決根本問題。

首先,針對您提到的A醫師和B醫師的意見差異,這在臨床上是相當常見的。
A醫師認為透過長期用藥和體外震波治療可以根治,而B醫師則認為慢性攝護腺炎的成因不明,治療效果不佳,主要是針對症狀進行管理。
這兩種觀點都有其依據,因為慢性攝護腺炎的病因複雜,且每位患者的反應也不盡相同。

1. 關於長期用藥的問題:A醫師所開立的藥物(如Tamsulosin和非類固醇消炎藥)確實是針對症狀的治療,這些藥物可以幫助緩解尿道灼熱感和夜尿等症狀。
長期服用這些藥物的確可能會對腎臟造成一定的負擔,因此在使用這類藥物時,醫師會根據患者的具體情況來決定用藥的時間和劑量。
至於是否能根治,這通常取決於患者的具體情況和對治療的反應,部分患者在長期用藥後症狀會有明顯改善,但也有患者可能會復發。

2. 關於體外震波治療:這種治療方法在某些情況下可能對症狀有幫助,但目前的研究結果對於其是否能根治慢性攝護腺炎仍然存在爭議。
部分患者在接受震波治療後報告症狀有所改善,但這並不代表所有患者都會有相同的效果。
因此,若考慮進行此療法,建議您與醫師詳細討論,並考量自身的經濟狀況和治療需求。

3. 關於喝茶的習慣:無糖茶類的影響因人而異,某些茶類(如綠茶)含有抗氧化劑,可能對健康有益,但也有些茶類(如咖啡因含量高的茶)可能會刺激膀胱,導致症狀加重。
建議您可以觀察自己的身體反應,若發現喝茶後症狀加重,則可以考慮減少攝取。

總結來說,慢性攝護腺炎的治療是一個長期的過程,患者需要與醫師密切合作,根據自身的症狀和反應調整治療方案。
保持良好的生活習慣、適度運動、減少壓力,並定期回診,都是管理此病的重要措施。
若有任何疑慮,建議隨時與醫師溝通,尋求專業的建議和支持。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善症狀,提升生活品質。

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