慢性攝護腺炎治療無解？求醫師專業建議-泌尿科

請醫師們幫幫我？

醫師你好我慢性攝護腺炎已二年多去數家醫院就醫但病情還是一樣痛苦灼熱醫生们總是驗尿液或口頭上問問就認定我是慢性攝護腺炎開消炎藥給我有的醫生更誇張叫我不用在看診了說這種病吃藥也沒用也就是說無藥可治我已結婚六年一直想生還子但是我現在這種病我又不敢生我真的很痛苦難過請教醫師真的無藥可治嗎我已看過大大小小的醫院但一直都沒效我該怎麼辦才好醫師拜託你們幫幫我好嗎

小宗，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/06

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好
慢性攝護腺炎一類是慢性細菌性攝護腺炎﹐另一類是慢性非細菌性攝護腺炎。後者是屬於發炎反應而非細菌感染﹐沒有辦法由細菌培養中分離出細菌來﹔或可能是由一些難以培養的細菌 (如厭氧菌﹐披衣菌﹐黴漿菌等)、黴菌或病毒所引起

慢性細菌性攝護腺炎的治療方面﹐由於攝護腺體本身組織特性關係﹐理想的抗生素只有兩類：Trimethoprim及Quinolone。用藥時間至少要一個月﹐有些要用到三個月甚至半年﹐有不少人會在兩年內復發。慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用α阻斷劑﹐非類固醇類消炎藥﹐經尿道微波高溫治療﹐亦有人報導花粉、鋅、大量維生素﹐亦可見效﹐但應避免吃辛辣刺激性的食物(如：辣椒、咖啡、酒等)。

慢性攝護腺炎一般是會影響精液品質而影響生育。

泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/09/06
資料來源：台灣e院 - 請醫師們幫幫我

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種相對複雜且難以治療的疾病，患者常常會面臨長期的痛苦與不適。
根據您的描述，您已經經歷了兩年多的症狀，並且在多家醫院就診後仍未獲得有效的治療，這樣的情況確實令人沮喪。

首先，慢性攝護腺炎可以分為兩大類：慢性細菌性攝護腺炎和慢性非細菌性攝護腺炎。
前者是由細菌感染引起的，通常可以通過抗生素治療；而後者則是由於多種因素引起的慢性炎症，並不一定與細菌感染有關，因此治療上相對困難。
根據您的情況，若醫生已經確認您是慢性非細菌性攝護腺炎，那麼治療的重點將會是症狀管理，而不是單純依賴抗生素。

在治療方面，慢性攝護腺炎的管理通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：對於慢性非細菌性攝護腺炎，常用的藥物包括α-阻斷劑（如Tamsulosin）和非類固醇消炎藥（NSAIDs）。
這些藥物可以幫助緩解症狀，如尿頻、尿急和疼痛等。
長期服用這些藥物可能會有助於改善症狀，但並不保證能根治。

2. 生活方式的調整：避免刺激性食物和飲料（如咖啡、酒精、辛辣食物等），保持規律的作息，適度運動，這些都有助於改善症狀。
此外，坐浴和會陰部按摩也被一些患者認為能夠緩解不適。

3. 物理治療：如體外震波治療或其他物理療法，這些方法在某些患者中可能會有幫助，但效果因人而異，且通常需要多次療程。

4. 心理支持：慢性疾病常常會影響患者的心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

5. 中醫治療：有些患者會選擇中醫進行調理，這可能對某些人有幫助，但應選擇有經驗的中醫師進行診療。

關於您提到的生育問題，慢性攝護腺炎確實可能影響精液的質量，進而影響生育能力。
因此，在考慮生育之前，建議您與泌尿科醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查和治療。

最後，若您對目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得有效的治療，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至專門治療攝護腺疾病的醫療機構，或尋找有經驗的泌尿科醫師進行更深入的評估與治療。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！