慢性攝護腺炎治療無解?求醫師專業建議-泌尿科

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請醫師們幫幫我?


醫師你好我慢性攝護腺炎已二年多去數家醫院就醫但病情還是一樣痛苦灼熱醫生们 總是驗尿液或口頭上問問就認定我是慢性攝護腺炎開消炎藥給我有的醫生更誇張叫我不用在看診了說這種病吃藥也沒用也就是說無藥可治我已結婚六年一直想生還子但是我現在這種病我又不敢生我真的很痛苦難過請教醫師真的無藥可治嗎我已看過大大小小的醫院但一直都沒效我該怎麼辦才好醫師拜託你們幫幫我好嗎



小宗,30~39歲男性,詢問日期:2005/09/06

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好慢性攝護腺炎一類是慢性細菌性攝護腺炎﹐另一類是慢性非細菌性攝護腺炎。
後者是屬於發炎反應而非細菌感染﹐沒有辦法由細菌培養中分離出細菌來﹔或可能是由一些難以培養的細菌 (如厭氧菌﹐披衣菌﹐黴漿菌等)、黴菌或病毒所引起慢性細菌性攝護腺炎的治療方面﹐由於攝護腺體本身組織特性關係﹐理想的抗生素只有兩類:Trimethoprim及Quinolone。
用藥時間至少要一個月﹐有些要用到三個月甚至半年﹐有不少人會在兩年內復發。
慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用α阻斷劑﹐非類固醇類消炎藥﹐經尿道微波高溫治療﹐亦有人報導花粉、鋅、大量維生素﹐亦可見效﹐但應避免吃辛辣刺激性的食物(如:辣椒、咖啡、酒等)。
慢性攝護腺炎一般是會影響精液品質而影響生育。
泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/09/06

彙整補充說明


慢性攝護腺炎是一種常見且複雜的疾病,患者常常面臨長期的疼痛和不適,這對生活品質造成了很大的影響。
根據您的描述,您已經經歷了兩年多的痛苦,並且在多家醫院就診後仍未獲得有效的治療,這樣的情況確實令人沮喪。

首先,慢性攝護腺炎可以分為兩大類:慢性細菌性攝護腺炎和慢性非細菌性攝護腺炎。
慢性細菌性攝護腺炎是由細菌感染引起的,通常需要長期使用抗生素進行治療。
而慢性非細菌性攝護腺炎則更為複雜,可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、心理因素、生活方式等,這類型的治療主要是針對症狀進行管理。

在您的情況中,醫生可能已經排除了細菌感染的可能性,因此您可能屬於慢性非細菌性攝護腺炎。
這類型的治療通常不會依賴抗生素,而是會使用其他藥物來緩解症狀,例如α-阻斷劑(如Tamsulosin)和非類固醇消炎藥(NSAIDs)。
這些藥物可以幫助減輕尿道的緊張感和疼痛,但並不一定能根治病症。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意,建議您尋求其他專科醫師的意見,尤其是專注於泌尿科或男性健康的醫師。
不同醫師可能會有不同的看法和治療方案。

2. 生活方式的調整:慢性攝護腺炎的症狀可能會受到生活方式的影響。
建議您避免辛辣食物、咖啡因和酒精,這些都可能刺激膀胱和攝護腺。
此外,保持規律的作息和適度的運動也有助於改善整體健康。

3. 心理支持:慢性疼痛和不適可能會對心理健康造成影響,建議您考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對病痛帶來的情緒困擾。

4. 物理治療:一些患者發現物理治療(如骨盆底肌肉訓練)對於緩解症狀有幫助。
Kegel運動可以強化骨盆底肌肉,可能有助於減輕某些症狀。

5. 藥物治療的持續性:如果醫生建議您長期服用某些藥物,請遵循醫生的指示,並定期回診以評估療效和調整用藥。
長期服用藥物可能會有副作用,因此需要在醫生的指導下進行。

6. 考慮其他治療選項:如體外震波治療等,雖然費用較高,但有些患者報告說這些治療對他們的症狀有改善效果。
您可以與醫生討論這些選項的可行性。

最後,慢性攝護腺炎的治療往往需要耐心和持續的努力,並非所有患者都能完全根治,但通過適當的管理和治療,許多患者能夠有效控制症狀,改善生活品質。
希望您能找到合適的治療方案,早日恢復健康。

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