慢性攝護腺炎治療方式？
醫師您好，有個困擾的問題想請教，個人起初症狀僅有3-4次的夜尿，經治療後目前症狀如下：尿道輕微灼熱及刺癢感、鼠蹊部疼痛及刺癢感、夜尿(1-2次)目前不適程度在可忍受範圍，但有時較不適時還是會就醫，至今就醫過的診斷皆為慢性攝護腺炎。
接受過的檢查有尿液檢查及肛門指診。
近日諮詢兩位醫師但意見完全不同，所以想向醫師請教：A醫師則說此症狀可根治，而選擇有二：1.需要連續用藥3-6個月且有好轉也不可擅自停藥，因藥效難以達到攝護腺，所以須讓藥物在血液內達到一定濃度才可發揮作用(Tamsulosin膠囊1日1次、非炎鉀糖衣錠25毫克1日3次)。
2.體外震波治療經過一定療程可完全根治此症，但費用較高。
B醫師說此症狀反反覆覆，不易治療，只能在症狀嚴重時採用症狀治療；包含藥物或體外震波治療，而此症成因不明，要根治不太可能。
只能調整生活型態及心態，將症狀控制在可接受範圍內。
————————————————————————————————————————————————以上大概是我目前的狀況，以我自己就醫以及查詢相關資料大部分皆說此症狀容易復發，所以也做好接受的心理準備，只是A醫師可以根治的說法讓我想嘗試卻又有點疑慮。
所以想提問幾個問題：1. A醫師開立的藥物以B醫師的說法是症狀治療，而需要長期服用讓藥效產生濃度的說法是第一次聽到，因為知道非類固醇消炎止痛藥長期服用可能會造成腎臟負擔；因此平時也是症狀較明顯時才會服用。
所以擔心認真服用半年後停藥卻依然復發就白吃了。
想請問醫師長期服用這兩種藥物真的有根治此症(不復發)的可能嗎?2.關於體外震波治療兩位醫師說法有很大的差異，因為自費額實在有點高，想請問就體外震波治療來說，醫師的看法是僅有症狀治療之效還是可根治的療法呢?3.個人有喝無糖茶類的習慣，就醫過程中有些醫師認為可以喝有些醫師認為要少喝或不喝，過程中曾有改變這習慣，但持續數月沒改善就恢復舊習了，想請問醫師有喝茶的習慣是此症的成因或是對症狀有影響嗎?
tree，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/15
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好:1. A醫師開立的藥物以B醫師的說法是症狀治療，而需要長期服用讓藥效產生濃度的說法是第一次聽到，因為知道非類固醇消炎止痛藥長期服用可能會造成腎臟負擔；因此平時也是症狀較明顯時才會服用。
所以擔心認真服用半年後停藥卻依然復發就白吃了。
想請問醫師長期服用這兩種藥物真的有根治此症(不復發)的可能嗎?-->臨床上, 症狀改善或是好很多是有可能但是很難預測那位一定會好, 那位一定不好, 所以有的患者長期服藥, 有的患者有症狀較困擾時才會來拿藥, 多半看患者自已.2.關於體外震波治療兩位醫師說法有很大的差異，因為自費額實在有點高，想請問就體外震波治療來說，醫師的看法是僅有症狀治療之效還是可根治的療法呢?-->沒有經驗無法做判斷3.個人有喝無糖茶類的習慣，就醫過程中有些醫師認為可以喝有些醫師認為要少喝或不喝，過程中曾有改變這習慣，但持續數月沒改善就恢復舊習了，想請問醫師有喝茶的習慣是此症的成因或是對症狀有影響嗎?-->攝護腺炎我是不建議喝飲料也可參考 http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=801祝健康
回覆日期：2021/07/15
彙整補充說明
慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常分為細菌性和非細菌性兩類。
您的症狀，包括尿道灼熱、刺癢感以及鼠蹊部疼痛，都是慢性攝護腺炎的典型表現。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 長期服用藥物的根治可能性
A醫師所開立的藥物，包括Tamsulosin和非類固醇消炎止痛藥，主要是用來緩解症狀。
Tamsulosin屬於α-adrenergic blocker，可以幫助放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善尿流和減少尿急感。
非類固醇消炎藥則有助於減輕炎症和疼痛。
這些藥物的確需要長期服用以達到最佳療效，因為攝護腺的血液供應相對較差，藥物的濃度需要時間累積。
然而，根治慢性攝護腺炎的可能性因人而異。
許多患者在長期用藥後症狀會有所改善，但並不保證完全不復發。
根據臨床經驗，部分患者在停藥後可能會再次出現症狀，因此持續的醫療監控和生活方式的調整是必要的。
2. 體外震波治療的有效性
體外震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）在某些情況下被用來治療慢性攝護腺炎，特別是對於非細菌性攝護腺炎。
這種治療方法的原理是利用震波促進血液循環和組織修復，可能有助於減少炎症和疼痛。
然而，關於其根治效果的證據仍然有限，許多研究顯示其主要是對症狀的緩解，而非根治。
由於體外震波治療的費用較高，且效果因人而異，建議您在考慮此療法前，與專業醫師詳細討論其利弊，並評估是否符合您的需求。
3. 喝茶的習慣對症狀的影響
關於喝無糖茶類的習慣，茶葉中含有咖啡因和其他化合物，可能會對某些人造成刺激，特別是對於有攝護腺炎症狀的患者。
某些醫師建議減少咖啡因攝取，因為咖啡因可能會加重尿急和尿頻的症狀。
若您發現喝茶後症狀加重，建議您考慮減少或暫停此習慣，並觀察症狀是否有所改善。
總結
慢性攝護腺炎的治療是一個長期的過程，患者需要與醫師保持良好的溝通，根據自身的症狀和反應調整治療方案。
雖然根治的可能性存在，但實際上許多患者可能需要長期管理症狀。
生活方式的調整、心理健康的維護以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
希望您能夠找到適合自己的治療方案，並在醫師的指導下持續進行治療。
祝您早日康復！
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