交替性外斜視的兵役問題-2？
高醫師您好：我是問#195872的同學關於Q&A 2的回覆，有一些不理解的部分想請教回覆中有說到正視跟固視，想請教兩者的差異為何？
我理解的意思是正視是直視正前方，固視是固定注視著某一個方向不知道我的理解是不是正確的？
我在眼科檢查時，左右眼分別注視正前方醫師手中的燈光，並將三角稜鏡放置於要測量稜鏡度的外斜眼前方這樣的狀況，應該屬於正視還是固視？
——————當時的問題與回覆如下Q2.「兩眼交替性斜視逾五十七稜鏡度」是指的是單眼外斜的稜鏡度要超過五十七稜鏡度，還是兩眼各別外斜稜鏡度相加的總量 ?A2.是一眼正視另一眼斜視的角度。
照您的說法就是一眼固視，另一眼要超過五十七稜鏡度。
所以要取分別測量的平均值。
林同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/28
彙整補充說明
在眼科的領域中，「正視」與「固視」這兩個術語常常被提及，且有其特定的意義。
首先，正視（也稱為「正視線」）是指眼睛在注視某一物體時，兩眼的視線正好平行，並且指向該物體的方向。
這意味著眼睛在沒有任何斜視或偏斜的情況下，能夠正確地聚焦於目標物上。
而固視則是指眼睛持續注視某一特定物體的能力，無論是正視還是斜視的情況下，固視的過程都是一種持續的注視行為。
在您的眼科檢查中，當醫師要求您左右眼分別注視正前方的燈光時，這個過程可以被視為正視，因為您在注視的時候，兩眼的視線應該是平行的。
然而，當您提到三角稜鏡的使用，這是用來測量斜視的角度，這時候可能會出現一隻眼睛固視而另一隻眼睛則因為斜視而偏離正視的情況。
因此，在這種情況下，您可以說您是在固視，但可能同時存在斜視的情況。
關於「兩眼交替性斜視逾五十七稜鏡度」的問題，這是指在檢查時，一隻眼睛是正視的，而另一隻眼睛則是斜視的。
根據您所提到的情況，當一隻眼睛固視時，另一隻眼睛的斜視角度需要超過五十七稜鏡度。
這意味著在檢查時，醫師會分別測量兩隻眼睛的斜視角度，並取其平均值來判斷是否符合兵役的標準。
在兵役法的規定中，交替性外斜視的診斷是相當重要的，因為它會影響到個人的兵役資格。
根據目前的規定，若一隻眼睛的斜視角度超過五十七稜鏡度，則可能會被視為不符合兵役的要求。
這樣的規定是基於視覺功能的考量，因為斜視可能會影響到個體的視覺協調能力，進而影響到日常生活及工作。
此外，交替性外斜視的矯正手術在健保上是有給付的，這對於需要手術的患者來說是一個重要的考量因素。
手術的目的在於改善眼睛的對齊，進而提升視覺功能及生活品質。
總結來說，正視與固視的區別在於前者是眼睛的對齊狀態，而後者則是注視的行為。
在眼科檢查中，這兩者的關係密切，並且對於斜視的診斷及兵役問題有著重要的影響。
希望這些解釋能幫助您更清楚地理解這些術語及其在臨床上的應用。
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