高醫師您好：我是問<a href="https：//adoctor.tw/article/195872">#195872</a>的同學關於Q&A 2的回覆，有一些不理解的部分想請教回覆中有說到正視跟固視，想請教兩者的差異為何？我理解的意思是正視是直視正前方，固視是固定注視著某一個方向不知道我的理解是不是正確的？

交替性外斜視的兵役問題：正視與固視有何不同？-眼科

交替性外斜視的兵役問題-2？

高醫師您好：

我是問#195872的同學
關於Q&A 2的回覆，有一些不理解的部分想請教

回覆中有說到正視跟固視，想請教兩者的差異為何？

我理解的意思是
正視是直視正前方，固視是固定注視著某一個方向
不知道我的理解是不是正確的？

我在眼科檢查時，左右眼分別注視正前方醫師手中的燈光，並將三角稜鏡放置於要測量稜鏡度的外斜眼前方
這樣的狀況，應該屬於正視還是固視？
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當時的問題與回覆如下
Q2.「兩眼交替性斜視逾五十七稜鏡度」是指的是單眼外斜的稜鏡度要超過五十七稜鏡度，還是兩眼各別外斜稜鏡度相加的總量 ?

A2.是一眼正視另一眼斜視的角度。照您的說法就是一眼固視，另一眼要超過五十七稜鏡度。所以要取分別測量的平均值。

林同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

正視就是固視，固定往正前方看，兩者是一樣的意思。測試時就是往前看保持正視也就是固視。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/04/28
資料來源：台灣e院 - 交替性外斜視的兵役問題-2

彙整補充說明

在眼科的專業術語中，「正視」與「固視」的確有其特定的意義。
首先，正視（或稱為「正視線」）是指眼睛在沒有斜視的情況下，兩眼的視線平行地指向同一個目標，通常是正前方的物體。
這種狀態下，兩眼的視覺系統能夠協調運作，提供清晰的立體視覺。

而固視則是指眼睛專注於某一特定目標，無論這個目標是否在正前方。
固視的過程中，眼睛會調整焦距，並且可能會涉及到眼球的運動，尤其是在目標不在正前方的情況下。
固視的狀態可以是正視，也可以是斜視，具體取決於眼睛的對齊情況。

在您提到的眼科檢查中，當醫師要求您左右眼分別注視正前方的燈光時，這個過程可以被視為正視的檢查。
因為在這個情況下，醫師希望確認兩眼是否能夠同時平行地注視同一個目標，而不會出現斜視的情況。
當三角稜鏡放置於斜視眼前方進行測量時，這是為了評估斜視的程度，並且在這個過程中，眼睛的固視能力也會被考量。

關於交替性外斜視的兵役問題，根據相關的醫學標準，當提到「兩眼交替性斜視逾五十七稜鏡度」時，這是指在檢查中，一隻眼睛正視，而另一隻眼睛的斜視角度必須超過五十七稜鏡度。
這意味著在檢查時，若一隻眼睛能夠正常固視，另一隻眼睛的斜視程度必須達到一定的標準，才能符合兵役法的相關規定。

在您的情況中，若您左右眼的斜視角度分別為30度和33度，則在檢查時，您需要取這兩個數值的平均值來評估是否符合兵役的標準。
這樣的計算方式是為了確保在交替性斜視的情況下，兩眼的視覺功能能夠被公平地評估。

最後，針對交替性外斜視的矯正手術，若您在兵役體檢前進行手術，並且術後的斜視角度在標準範圍內，則可能無法免役。
這是因為兵役體檢是根據當時的視力狀況來判定的，而不是根據過去的手術紀錄。
至於健保給付的問題，交替性外斜視的矯正手術在台灣通常是有健保給付的，但具體的情況還是需要向醫療機構確認。

總結來說，正視與固視的區別在於前者是眼睛的對齊狀態，而後者是眼睛的注視行為。
在交替性外斜視的檢查中，這兩者都是重要的評估指標，並且對於兵役的判定有著直接的影響。
希望這些解釋能幫助您更清楚地理解相關的醫學概念。