小孩四歲，出現飛蚊症現象，該如何處理？-眼科

小孩的飛蚊症？

醫師您好：
（不好意思想再補問一下）
小孩四歲左右，上禮拜有帶去第一次視力檢查，視力的部分都是OK的，過程中未散瞳，醫生有用裂隙燈還有間接眼底鏡檢查，回來之後一直到現在小孩會說有一顆透明的白白的在飛，然後會消失不見，有光的時候會出現，暗處的時候就沒有了，有時候還會說有極小的一顆黑色點點跳動，想請問：

1、小孩子這樣的說明比較可能罹患的疾病是飛蚊症嗎？
2、如果醫生已經做過如文中所說的檢查，在未散瞳的狀況之下，說檢查的視神經之類的都沒有問題，應該可以排除視網膜母細胞瘤之類的可能嗎？
3、想請問小孩飛蚊症可以先觀察，還是需要積極的確認以防有什麼可怕的疾病被我們忽略了嗎？
4、四歲的小孩有可能在沒有任何其他眼部疾病的狀況下，單純就是飛蚊症嗎？有可能是什麼原因引起的嗎？

再次打擾醫生，麻煩您了感謝

Lun，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.根據小孩的描述，可能是飛蚊症的症狀，但不能排除其他疾病的可能性。建議向眼科醫師進一步諮詢。

2.如果要排除視網膜母細胞瘤可能需要散瞳。不過這種情況應該機率不高。

3.小孩的飛蚊症如果只是偶爾出現，且眼部檢查正常，可以暫時觀察。如果出現頻繁或伴隨其他症狀（如視力下降、眼痛、畏光等），建議及時就醫。

4.儘管飛蚊症通常是與年齡相關的眼部疾病，但是四歲的小孩也有可能出現飛蚊症的症狀。
造成飛蚊症的原因有很多，包括玻璃體懸浮物、視網膜剝離、視網膜疾病等。但大多數的情況都是良性的，如沒有其他症狀，不須太擔心。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/04/30
資料來源：台灣e院 - 小孩的飛蚊症

彙整補充說明

針對您提到的四歲小孩出現飛蚊症的現象，首先要了解飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的變化所引起的，這是一種相對常見的眼部現象。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 小孩的症狀是否可能是飛蚊症？

小孩描述的透明白點和小黑點，確實有可能是飛蚊症的表現。
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化，導致小的纖維或細胞在視網膜前方漂浮，造成視覺上的干擾。
雖然飛蚊症在成年人中較為常見，但在小孩中也有可能出現，尤其是在玻璃體尚未完全發育的情況下。

2. 檢查結果是否能排除視網膜母細胞瘤等疾病？

如果醫生已經使用裂隙燈和間接眼底鏡進行檢查，並且未發現異常，這在一定程度上可以排除一些嚴重的眼部疾病，如視網膜母細胞瘤。
這類疾病通常會伴隨其他明顯的症狀或檢查發現，因此如果檢查結果正常，則可以相對放心。
但若有任何疑慮，建議再次諮詢專業眼科醫師。

3. 是否需要積極確認以防有其他疾病？

在小孩的情況下，若檢查結果正常且症狀不嚴重，通常可以先進行觀察。
飛蚊症本身並不會影響視力，且大多數情況下不會惡化。
然而，若小孩的症狀有變化，例如飛蚊數量增加、視力模糊或出現閃光等情況，則應立即就醫進一步檢查。

4. 四歲小孩是否可能單純是飛蚊症？

四歲的小孩在沒有其他眼部疾病的情況下，確實有可能單純出現飛蚊症。
這可能與玻璃體的發育有關，或是因為小孩的視覺系統尚在發展中，對於視覺刺激的敏感度較高。
飛蚊症的原因可能包括遺傳因素、眼部發育不完全或是外部環境的影響。

總結來說，對於四歲小孩出現的飛蚊症狀，建議持續觀察，並定期進行眼科檢查以確保眼睛健康。
如果有任何不尋常的變化，應及時就醫。
保持良好的用眼習慣，如避免長時間近距離用眼、適當休息眼睛等，對於眼睛的健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小孩的情況，並做出適當的處理。