小孩的飛蚊症？
醫師您好：（不好意思想再補問一下）小孩四歲左右，上禮拜有帶去第一次視力檢查，視力的部分都是OK的，過程中未散瞳，醫生有用裂隙燈還有間接眼底鏡檢查，回來之後一直到現在小孩會說有一顆透明的白白的在飛，然後會消失不見，有光的時候會出現，暗處的時候就沒有了，有時候還會說有極小的一顆黑色點點跳動，想請問：
1、小孩子這樣的說明比較可能罹患的疾病是飛蚊症嗎？
2、如果醫生已經做過如文中所說的檢查，在未散瞳的狀況之下，說檢查的視神經之類的都沒有問題，應該可以排除視網膜母細胞瘤之類的可能嗎？
3、想請問小孩飛蚊症可以先觀察，還是需要積極的確認以防有什麼可怕的疾病被我們忽略了嗎？
4、四歲的小孩有可能在沒有任何其他眼部疾病的狀況下，單純就是飛蚊症嗎？
有可能是什麼原因引起的嗎？
再次打擾醫生，麻煩您了感謝
Lun，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.根據小孩的描述，可能是飛蚊症的症狀，但不能排除其他疾病的可能性。
建議向眼科醫師進一步諮詢。
2.如果要排除視網膜母細胞瘤可能需要散瞳。
不過這種情況應該機率不高。
3.小孩的飛蚊症如果只是偶爾出現，且眼部檢查正常，可以暫時觀察。
如果出現頻繁或伴隨其他症狀（如視力下降、眼痛、畏光等），建議及時就醫。
4.儘管飛蚊症通常是與年齡相關的眼部疾病，但是四歲的小孩也有可能出現飛蚊症的症狀。
造成飛蚊症的原因有很多，包括玻璃體懸浮物、視網膜剝離、視網膜疾病等。
但大多數的情況都是良性的，如沒有其他症狀，不須太擔心。
回覆日期：2023/04/30
彙整補充說明
您好！針對您提到的四歲小孩出現飛蚊症的情況，以下是我的回答與建議：
1. 小孩的症狀是否可能是飛蚊症？
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的，這在成年人中較為常見。
對於四歲的小孩來說，出現飛蚊症的情況相對少見，但並不完全不可能。
小孩所描述的透明白點或黑點，可能是玻璃體中的小顆粒或氣泡，這些現象有時會被誤認為飛蚊症。
由於小孩的視覺系統仍在發展，這些症狀可能與他們的視覺發展有關。
2. 檢查結果是否可以排除視網膜母細胞瘤等疾病？
如果醫生已經使用裂隙燈和間接眼底鏡進行檢查，並且確認視神經及其他結構正常，那麼視網膜母細胞瘤的可能性相對較低。
視網膜母細胞瘤通常會伴隨其他明顯的症狀，如視力下降、眼球突出或異常的眼球運動等。
如果檢查結果正常，則可以相對放心。
3. 小孩的飛蚊症是否需要積極確認？
在小孩的情況下，建議您持續觀察其症狀。
如果小孩的視力檢查正常，且沒有其他不適或異常症狀，則可以先進行觀察。
然而，若症狀持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查以排除其他潛在的眼部疾病。
4. 四歲小孩有可能單純是飛蚊症嗎？
四歲的小孩在沒有其他眼部疾病的情況下，單純出現飛蚊症的可能性較低。
這個年齡的孩子可能會因為眼睛的發育過程中出現一些暫時性的視覺現象，例如視覺暫時性模糊或小顆粒的感覺。
這些現象可能與眼睛的發育、環境因素（如光線變化）或其他生理因素有關。
補充說明：
飛蚊症的成因通常與玻璃體的變化有關，這在年長者中較為常見。
對於小孩來說，若出現類似症狀，可能是由於眼睛的發育過程中出現的正常現象，或是由於眼睛疲勞、環境光線的影響等因素所引起。
建議您保持定期的眼科檢查，並注意小孩的視力變化。
如果有任何不尋常的情況出現，例如視力明顯下降、眼睛疼痛或其他不適，應立即就醫。
最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並確保小孩有足夠的戶外活動時間，這對於眼睛的健康發展都是有益的。
希望這些建議能對您有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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