含釓顯影劑沉積：會自動清除嗎？會遺傳嗎？-放射線科

含釓顯影劑沉積？

醫師您好，
我於前年有到其他醫院做頸部核磁共振並施打顯影劑(近期自己致電詢問是施打MultiHance)，後來經新聞與文獻表示含釓顯影劑會在腦部與身體器官產生含釓顯影劑的沉積，而線狀產生的沉積更是多於巨環狀。

礙於當時並沒有被進行衛教與告知，對於這樣的顯影劑並沒有深入探討，至今想起仍後悔不已⋯

我想請問這樣的沉積會自動清除嗎？還是是屬於一輩子的殘留呢？
至於這樣的沉積可能會遺傳後代嗎？會對於胎兒造成什麼影響呢？
謝謝！

憂憂，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/02

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
有關含 gadolinium 成分顯影劑可能會蓄積於腦部，衛生福利部依據藥事法第48條重新評估其使用之臨床效益及風險。於106年11月23日公告:
經彙整國內外相關資料及臨床相關文獻進行整體性評估，評估結果如下：（一）依現有資料尚無法認定該類藥品蓄積於腦部具有危害情形，且臨床仍有使用之必要，故暫不限縮該類藥品之使用。（二）惟該類藥品，不論線性或環狀結構成分皆可能會蓄積於腦部，故使用前應審慎評估病人使用之臨床效益及風險，並使用最低有效劑量。
依放射線學會對比劑手冊之內容: 對於孕婦，除非有極強適應症 (very strong indication) ，建議不使用含釓對比劑。必須使用時建議使用達到診斷目的之最小劑量、並使用低風險之含釓造影劑。對於哺乳婦女，為避免嬰兒吸入微量含釓對比劑之母乳，可建議注射對比劑後暫停 24 小時哺餵母乳。
以目前的相關資料尚無法認定該類藥品蓄積於腦部具有危害情形。因含釓對比劑對疾病的診斷治療有其優點，聽從醫生指示接受相關的檢查，是考量健康上的好處大於風險。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

資料來源:
1. 衛福部-20171123-[公告]-衛授食字第1061410389號
2. 2020中華民國放射線醫學會對比劑手冊 https://www.rsroc.org.tw/papers/papers_detail.asp?id=155

回覆日期：2023/05/02
資料來源：台灣e院 - 含釓顯影劑沉積

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解的是含釓顯影劑（如MultiHance）在使用後可能會在體內產生沉積的情況。
根據目前的研究，這些顯影劑的沉積主要是因為釓元素的特性所致，這些沉積在某些情況下可能會在體內持續存在。

1. 沉積是否會自動清除？

目前的研究顯示，含釓顯影劑在體內的沉積並不會完全自動清除。
雖然部分釓可能會隨著時間逐漸被排出，但有些沉積可能會在體內長期存在。
根據衛生福利部的公告，雖然目前尚無法確定這些沉積對健康的具體危害，但仍建議在使用這類顯影劑時，醫師應該謹慎評估其臨床效益與風險，並使用最低有效劑量。

2. 這些沉積會遺傳嗎？

關於遺傳的問題，目前的科學研究並未顯示含釓顯影劑的沉積會直接影響遺傳或對後代造成影響。
顯影劑的沉積主要是釓在體內的累積，並不會改變基因組成，因此不會透過遺傳傳遞給下一代。
然而，對於孕婦使用含釓顯影劑的情況，醫學界普遍建議在沒有強烈適應症的情況下，應避免使用這類顯影劑，以降低對胎兒的潛在風險。

3. 對胎兒的影響
如果在懷孕期間使用了含釓顯影劑，雖然目前的資料顯示並無明確的危害，但仍需謹慎對待。
根據放射線醫學會的建議，孕婦在使用這類顯影劑時應該遵循醫師的指示，並在必要時使用最低劑量。
若您在懷孕期間有使用過含釓顯影劑，建議與您的產科醫師進行深入的討論，了解可能的風險及後續的監測措施。

總結
對於您所擔心的沉積問題，雖然目前的研究尚未完全明確，但在使用含釓顯影劑時，應該遵循醫療專業的建議，並在必要時進行健康監測。
如果您對於過去的檢查感到不安，建議與您的醫師進行詳細的溝通，了解您的健康狀況及未來的檢查計畫。
保持良好的醫療溝通是確保您健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！