護理人員遭C肝患者血水噴濺,感染風險大嗎?-肝膽腸胃科

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被c肝患者的血水噴濺?


醫師您好,我是某院的護理人員,今日替病人透析後,收拾器具時不慎被血水噴到眼睛,可以確定那並非新鮮血液,而是混著生理食鹽水的血水,血液離體已10分鐘左右。
然而那位病人確定有C肝,這兩週內抽血anti-HCV檢測高達6000多。
想請問:1.透過血水噴濺到眼睛而感染c肝的機率高嗎?
2.若要自費驗HCV RNA,請問會建議要在受噴濺後幾日去檢測,結果才會準確呢?
對於血水的噴濺,我實在感到相當焦慮,非常感謝您的抽空回答。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議先確認病人的病毒量高低(洗腎C肝病人已一再被學會提示要先根治以防傳染他人)並通知貴院的感控醫師。
學理上是有可能因而被感染,但所述而言機會不高。
一般會每月觀察肝功能共3-6個月,上升時可考慮測病毒抗體及/或病毒量。
但急性C肝並不建議立即治療,因為有很高比例會自行痊癒根除。



回覆日期:2023/05/05

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解C型肝炎(HCV)的傳染途徑及風險。
C型肝炎主要透過血液傳播,這意味著直接接觸到感染者的血液是感染的主要途徑。
根據您的描述,您在處理病人透析後的器具時,遭遇到混合生理食鹽水的血水噴濺到眼睛,且該血液已經離體約10分鐘。
這些因素都會影響感染的風險。

1. 透過血水噴濺到眼睛而感染C肝的機率高嗎?

根據目前的醫學知識,透過血液噴濺到眼睛感染C型肝炎的風險相對較低。
雖然C型肝炎病毒在血液中存活的時間較長,但在離開人體後,病毒的活性會隨著時間的推移而降低。
您提到的血液已經離體10分鐘,這段時間內病毒的存活能力會受到環境因素的影響,尤其是當血液與生理食鹽水混合後,病毒濃度可能會進一步降低。
此外,眼睛的結膜和角膜對於病毒的入侵有一定的防護作用,但仍然不能完全排除風險。
因此,雖然感染的機率不高,但仍需保持警覺。

2. 若要自費驗HCV RNA,請問會建議要在受噴濺後幾日去檢測,結果才會準確呢?

HCV RNA檢測通常在感染後的1-2週內就可以檢測到病毒,因此建議您在受噴濺後至少等待1-2週再進行檢測,以確保檢測結果的準確性。
這是因為在感染初期,體內的病毒量可能尚未達到檢測的閾值,若過早檢測可能會出現假陰性結果。
若檢測結果為陽性,建議您及時就醫,並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。

在此情況下,您也應該立即向醫院的感染控制部門報告此事件,並尋求專業的建議和後續的處理措施。
醫院通常會有相關的流程來處理這類暴露事件,包括可能的預防性治療和後續的健康監測。

最後,保持良好的防護措施是非常重要的,尤其是在處理有傳染病的病人時,應該佩戴適當的防護裝備,如手套、護目鏡等,以降低感染風險。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並祝您健康平安。

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