護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？-肝膽腸胃科

被c肝患者的血水噴濺？

醫師您好，我是某院的護理人員，今日替病人透析後，收拾器具時不慎被血水噴到眼睛，可以確定那並非新鮮血液，而是混著生理食鹽水的血水，血液離體已10分鐘左右。

然而那位病人確定有C肝，這兩週內抽血anti-HCV檢測高達6000多。

想請問：
1.透過血水噴濺到眼睛而感染c肝的機率高嗎？
2.若要自費驗HCV RNA，請問會建議要在受噴濺後幾日去檢測，結果才會準確呢？

對於血水的噴濺，我實在感到相當焦慮，非常感謝您的抽空回答。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議先確認病人的病毒量高低(洗腎C肝病人已一再被學會提示要先根治以防傳染他人)並通知貴院的感控醫師。學理上是有可能因而被感染，但所述而言機會不高。一般會每月觀察肝功能共3-6個月，上升時可考慮測病毒抗體及/或病毒量。但急性C肝並不建議立即治療，因為有很高比例會自行痊癒根除。

回覆日期：2023/05/05
資料來源：台灣e院 - 被c肝患者的血水噴濺

彙整補充說明

首先，針對您的問題，感染C型肝炎的風險確實存在，但具體的風險程度取決於多個因素。
根據目前的醫學知識，C型肝炎病毒（HCV）主要透過血液傳播，尤其是在血液直接接觸到開放性傷口或黏膜（如眼睛、口腔等）時，感染的風險會增加。

1. 透過血水噴濺到眼睛而感染C肝的機率：
雖然C型肝炎病毒在血液中存活的時間較長，但在您所描述的情況下，血液已經離體約10分鐘，這段時間內病毒的活性可能會有所降低。
根據研究，C型肝炎病毒在外部環境中的存活時間通常不會超過數小時，尤其是在乾燥的環境中。
因此，若血液已經與生理食鹽水混合，且經過一段時間，感染的風險相對較低。
然而，因為眼睛是黏膜部位，任何血液或體液的接觸都可能帶來潛在的感染風險。

2. 自費驗HCV RNA的建議時間：
若您希望進行HCV RNA檢測，建議在受噴濺後約4至6週進行檢測。
這是因為HCV感染後，病毒量在體內的增長需要一定的時間，通常在感染後的2至3週內就能檢測到病毒RNA。
因此，若您在噴濺後立即檢測，結果可能會是陰性，因為病毒尚未達到可檢測的水平。
進行檢測後，若結果為陽性，建議儘快尋求專業醫療意見，以便進行後續的評估與治療。

此外，對於護理人員來說，防護措施非常重要。
在未來的工作中，建議您在處理任何可能接觸到血液或體液的情況下，務必佩戴適當的個人防護裝備（如護目鏡、手套等），以降低感染的風險。

最後，若您感到焦慮或不安，建議與醫療機構的感染控制專家或您的主管進行討論，獲取更多的支持與建議。
保持良好的心理狀態對於您的健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！