藥水與皰疹？
醫生您好
想詢問第一型單純泡疹病毒和眼睛、與杏輝滴朗眼藥水的影響。
因為有用碰到嘴邊皰疹的手不經意揉到眼睛（目前嘴邊沒有明顯水泡、沒有組織液體），之後因為眼睛不適便滴了一滴滴朗在同一隻眼睛上。
後來才在網路上看到如果眼睛受到皰疹病毒影響是不能滴有類固醇的藥的。
這是發生在20分鐘內的連續動作，因為實在很擔心，想請問在不確定有沒有感染病毒的情況下，使用類固醇藥水的的影響。
還有之後在什麼情況下可以觀察，什麼情況下需要進快去就診。
如果是皰疹造成結膜炎的情況發生，斷定是結膜炎的情況下點了可以治療炎症的類固醇怎麼辦
雨晴，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
首先，如果您的眼睛沒有出現明顯的症狀，可能並不需要立即擔心。疱疹病毒很常見，並不一定會引起感染，而且眼睛感染的機率相對較低。但如果您的眼睛出現紅、腫、疼痛、異常分泌物或視力問題等症狀，建議您儘快就醫。
至於使用類固醇藥水的影響，如果您的眼睛確實受到疱疹病毒感染，使用類固醇藥水可能會讓病毒更容易擴散並導致更嚴重的病情。因此，在確定是否感染疱疹病毒之前，建議不要使用含有類固醇的藥物。如果您擔心自己已經感染了疱疹病毒，建議您儘快就醫，醫師可以進行檢查並確定適當的治療方法。
如果您的眼睛出現以下症狀，建議儘快就醫：
1.眼睛疼痛或不適
2.眼睛紅、腫或熱
3.眼睛分泌物異常
4.視力模糊或視野變窄
5.光敏感或眼睛容易疲勞
總之，如果您擔心自己可能感染了疱疹病毒或使用了不適當的藥物，建議您儘快就醫，讓醫師進行檢查和治療。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2023/05/12
資料來源：台灣e院 - 藥水與皰疹
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們來逐一分析眼部皰疹與杏輝滴朗眼藥水的風險評估。
首先，第一型單純皰疹病毒（HSV-1）通常會引起嘴唇周圍的皰疹，但在某些情況下，這個病毒也可能感染眼睛，導致皰疹性角膜炎或結膜炎。
這種情況下，眼睛可能會出現紅腫、疼痛、視力模糊等症狀。
您提到在沒有明顯水泡或組織液體的情況下，手不經意地揉到眼睛，這樣的行為確實有可能導致病毒的傳播，尤其是在手部接觸到皰疹的部位後再觸碰眼睛。
接下來，您提到使用了杏輝滴朗眼藥水（通常含有類固醇成分），這在眼部感染的情況下是需要謹慎的。
類固醇藥水能夠減輕炎症，但如果眼睛已經受到皰疹病毒感染，使用類固醇可能會抑制局部免疫反應，進而使病毒更容易擴散，導致病情惡化。
因此，在不確定是否感染的情況下，建議不要使用類固醇藥水。
如果您在使用滴朗後出現眼睛不適，建議您密切觀察以下症狀：
1. 眼睛紅腫或疼痛加劇。
2. 視力模糊或視野變窄。
3. 眼睛分泌物異常（如膿性分泌物）。
4. 光敏感或眼睛容易疲勞。
如果出現上述任何症狀，建議您儘快就醫，讓眼科醫師進行檢查，確定是否有皰疹病毒感染及是否需要調整治療方案。
至於您提到的結膜炎情況，如果確診為皰疹性結膜炎，使用類固醇藥水的風險依然存在。
這時，醫師可能會考慮使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）來控制病毒感染，並根據病情調整抗炎治療。
總結來說，對於眼部皰疹的風險評估，最重要的是及時就醫，確定是否感染病毒，並根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
若有疑慮，請不要自行用藥，尤其是類固醇類藥物，因為不當使用可能會導致更嚴重的後果。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出正確的決策。
祝您早日康復！
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