不停出血：是否為子宮內膜癌？-婦產科

不正常出血？

醫生您好：
我的月經至4/4日開始就一直來都沒停過，量有多有少，在4/26有至診所看過醫生，因無性行為經驗因此只有照腹部超音波，但檢查後並無問題，因此開收縮止血藥（TRANSAMINE）共三天分，但並未停經，因此在5/3至大醫院看診
，照完超音波後一樣子宮和卵巢皆無問題，開「培力」婦安蒙軟膠囊100毫克和「生達」伊使蒙膜衣錠０．６２５毫克的藥，一天兩次共四顆，並抽血做進一步檢查，在5/8回診檢查數值也皆為正常，且當天並未有月經，因此醫生也就再開同樣的藥物七天，吃完再等月經來，但之後幾天都還是有一些些出血（爬文後才知道好像吃黃體素都會有一點點出血的狀況？），而在昨日（5/16）起床後發現內褲有月經且量還不少（大約23cm的量）且整天皆有出血（上廁所後還會滴下來的那種），想請問
1、這是正常的嗎？因為我這樣也還沒吃到兩週14天份！
2、這樣我應該繼續吃，把這四顆要藥吃完，還是先停藥觀察？待五天後需再去買事前避孕藥調經嗎？
3、如果自行購買事前避孕藥有需吃雌性激素的藥物嗎？
4、有可能會是「子宮內膜癌」嗎？腹部照超音波照是可以發現「子宮內膜癌」的嗎？
5、如果吃myo&D-chiro 肌醇是可以改善的嗎？可以和事前一起吃嗎？

以上說的問題，謝謝

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
先停藥，5天後吃事前避孕藥看看是否這週期有改善，如果沒有，建議還是要看婦產科，至於肌醇不影響。祝你健康

回覆日期：2023/05/17
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 出血是否正常：您提到的持續出血情況，特別是在服用黃體素後出現的輕微出血，這在某些情況下是可以理解的。
黃體素的使用可能會導致一些不規則的出血，尤其是在剛開始使用的時候。
然而，若出血量大且持續，這可能需要進一步的評估。
一般來說，若出血量超過正常月經量，或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、頭暈等），建議儘快就醫。

2. 是否繼續用藥：在這種情況下，建議您先與醫生討論是否繼續服用目前的藥物。
若醫生認為出血是藥物的副作用，可能會建議您暫時停藥並觀察。
至於是否需要購買事前避孕藥來調經，這也應該在醫生的指導下進行，因為每個人的情況不同，醫生會根據您的具體情況給出建議。

3. 自行購買避孕藥：如果您考慮自行購買事前避孕藥，建議您選擇含有雌性激素的藥物，因為這類藥物可以幫助調整月經週期。
然而，這樣的決定最好在醫生的建議下進行，以確保安全性和有效性。

4. 是否可能是子宮內膜癌：持續的異常出血確實可能是子宮內膜癌的警訊，但並不是唯一的可能性。
其他因素如荷爾蒙失調、子宮內膜增生等也可能導致類似的症狀。
腹部超音波可以檢查子宮的形態和內膜的厚度，但對於確診子宮內膜癌，通常需要進一步的檢查，如子宮內膜活檢或擴刮術來獲得病理診斷。

5. 肌醇的使用：Myo & D-chiro 肌醇被認為對於多囊卵巢症候群（PCOS）有一定的幫助，可能改善胰島素敏感性和促進排卵。
如果您有PCOS的情況，這可能會對調整月經週期有幫助。
至於是否可以與事前避孕藥一起使用，通常是可以的，但建議在使用前與醫生確認。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，並且在醫生的指導下進行適當的治療。
若出血持續或加重，建議儘快回診，進一步檢查以排除任何潛在的病理問題。
保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循專業建議，對於您的健康是非常重要的。
祝您早日康復！