HIV傳染風險：乾癬患者需要注意的事項-內科

HIV傳染問題？

廖醫師好：

我沒有從事任何高風險行為，
但本身因乾癬使四肢皮膚都有紅腫、脫皮的狀況（有時候因為乾癢而會抓出破皮傷口或乾裂），
這樣的情形會增加我間接感染HIV的風險嗎？
我擔心生活中若在不知情的狀況觸到感染者的血液、體液（比如宿舍的廁所等）會讓我暴露在感染的風險中。
另還想請問關於皮膚乾癢脫皮的問題，除了擦外用類固醇外是否有其他可以維持皮膚保護力的方法？

再麻煩您協助解答，謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/21

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署的資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w
A. 傳染方式
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2. 血液傳染：
(1) 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2) 與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3) 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

B. 預防方法
1. 安全性行為：單一固定的性伴侶，避免嫖妓、援交、一夜情，性行為時要全程正確使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以避免保險套破損。
2. 不要共用注射針頭、針筒、稀釋液。
3. 性病患者請儘速就醫，並檢驗愛滋病毒。
4. 懷孕時要接受愛滋病毒檢查，如果媽媽確定為愛滋病毒病患感染者，從懷孕期間就要開始接受預防性用藥，有需要時選擇剖腹產，並且避免餵母乳。
由以上得知愛滋病並不容易得到，只要衛生習慣良好，安全的性行為，不使用毒品即可預防。

回覆日期：2023/05/21
資料來源：台灣e院 - HIV傳染問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從HIV傳染風險及乾癬的護理兩方面來進行說明。

首先，關於HIV的傳染風險，根據目前的醫學知識，HIV主要透過三種途徑傳播：不安全的性行為、血液接觸（如共用針頭）以及母嬰垂直傳播。
您提到的情況中，雖然乾癬會導致皮膚紅腫、脫皮，並可能因抓癢而出現破皮傷口，但這並不會顯著增加您感染HIV的風險。
HIV病毒在離開人體後，會迅速失去活性，通常在幾分鐘內就會死亡。
因此，若您在不知情的情況下接觸到感染者的血液或體液，感染的風險是非常低的。

不過，若您有破皮的傷口，理論上仍然存在一定的風險，尤其是當接觸到新鮮的血液時。
因此，建議您在公共場所（如宿舍的廁所）保持良好的衛生習慣，避免直接接觸任何可疑的血液或體液，並定期檢查自己的皮膚狀況，保持傷口的清潔與乾燥。

接下來，針對乾癬的護理，除了使用外用類固醇藥膏外，還有其他方法可以幫助維持皮膚的保護力。
以下是一些建議：
1. 保濕：選擇適合的保濕劑，經常塗抹，特別是在洗澡後，能有效減少皮膚乾燥和脫皮的情況。
可以選擇無香料、無刺激性的保濕產品。

2. 避免刺激：避免使用含有香料或酒精的產品，這些成分可能會刺激皮膚，導致乾癬惡化。

3. 適當的沐浴習慣：使用溫和的沐浴乳，避免熱水洗澡，因為熱水會使皮膚更加乾燥。
洗澡後立即使用保濕劑。

4. 飲食調整：均衡的飲食對皮膚健康非常重要。
攝取足夠的維生素（如維生素A、C、E）和礦物質（如鋅）有助於皮膚的修復與保護。

5. 減少壓力：壓力可能會引發或加重乾癬，因此適當的放鬆與休息也很重要。
可以考慮進行瑜伽、冥想或其他放鬆活動。

6. 定期就醫：若乾癬症狀持續或惡化，建議定期回診，與醫師討論可能的治療方案，包括光療或系統性治療等。

總之，雖然您有乾癬的情況，但只要保持良好的衛生習慣和皮膚護理，感染HIV的風險是非常低的。
若有任何疑慮，建議您隨時諮詢專業醫療人員，獲得更具體的建議與指導。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！