HIV急性感染期疑慮：症狀與檢驗結果分析-內科

HIV急性感染期？？

醫生您好，我大約為8/29人開始不太舒服有感覺發熱疲倦，8/30抽血CRP 7.490(其餘生化項目皆正常) WBC 12870 Neu 70.8% Lyn 19.9% Mono 8.3%，9/1 ESR 49mm(1hr)/92mm(2hr)，門診醫師開立撒樂腸溶錠及希樂葆為治療用藥(我患有JRA)，症狀依舊發熱37.9左右，
重複發燒退燒一天約一次體溫約為38.0~38.6，9/3抽血CRP 21 WBC 1萬9 U/A正常，9/4發燒較高溫時來到39.0，9/5處方Inj Methasone 5 mg 1次/day，Unasyn 1.5g 1次/6hr，Oral紅黴素 500mg/3次/day，9/5體溫有逐漸穩定無再發燒，9/6 WBC,Mono,FDP，Ferritin及肝功能較高，截至目前身上無長紅疹，淋巴結無腫大，無噁心嘔吐腹瀉，無咳嗽感冒流鼻涕喉嚨痛等感冒症狀，Chest下葉疑似浸潤，blood & urine culture目前暫無報告，已暫排除JRA免疫疾病，請問這樣是否處於HIV急性期，麻煩醫生撥冗閱讀回覆謝謝。

小程，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/06

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: 根據疾管局網頁 (http://www.cdc.gov.tw)
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

若無以上危險行為應該不會得愛滋病
謝謝!

回覆日期：2017/09/06
資料來源：台灣e院 - HIV急性感染期？

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢驗結果，首先要了解HIV急性感染期的特徵。
HIV急性感染期通常發生在感染後的2到4週內，這段期間可能會出現類似流感的症狀，包括發燒、喉嚨痛、全身痠痛、淋巴結腫大、皮疹等。
這些症狀是由於身體對HIV病毒的免疫反應所引起的。

您提到的症狀，如發熱、疲倦、反覆發燒、以及在檢查中發現的白血球數量上升和CRP指數上升，這些都可能是身體對感染的反應。
然而，這些症狀並不特異於HIV感染，許多其他病毒或細菌感染也可能引起類似的症狀。

在您的檢查結果中，CRP和白血球數量的變化顯示出有炎症反應，但這並不直接指向HIV感染。
特別是您提到的沒有出現淋巴結腫大、紅疹等典型的急性HIV感染症狀，這可能降低了HIV急性感染的可能性。

此外，HIV的診斷通常需要透過特定的血液檢查來確認，包括抗體檢測和抗原檢測。
根據目前的醫學標準，如果您有高風險行為（如無保護性行為），建議在感染後的3週至6週進行HIV檢測，並在3個月後再進行一次，以確保結果的準確性。

在您的情況中，若您有過高風險的性行為，建議儘快進行HIV檢測，並與醫療專業人員進一步討論您的症狀和檢查結果。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查或是進行PEP（暴露後預防）治療，這在高風險接觸後的72小時內開始使用是最有效的。

總結來說，根據您目前的症狀和檢查結果，無法確定您是否處於HIV急性感染期。
建議您儘快進行HIV檢測，並持續與醫療專業人員保持聯繫，以獲得適當的診斷和治療建議。
保持良好的健康習慣，並注意自身的身體狀況，若有任何異常，及時就醫。
希望您早日康復！