眼白出血變形且持續流動，是否需再次就醫？-眼科

眼白出血？

醫師您好，因五天前發現眼球上方（眼白部分有血塊）大約3-4公分塊狀大小的出現在黑眼球上方，當時是需要翻開眼皮才會看的，就醫後醫師告知是結膜出血，就像皮膚瘀青，約3-5天會好。但這幾日沒有消退的跡象之外，血塊的形狀變成圓弧形的、從原本是塊狀變成往下流的狀態（原本是高聳塊狀現在變成比較扁的血塊但一直往下流）、想向醫師請教這是沒有好又第二次出血嗎？因為當時的醫師說3-5天沒好就是再破第二次。健康存摺標示H1130/未明示側性之結膜出血，因我會眼頭癢有開“派頓”復舒寧眼藥水給我點。

現在的疑慮是
血塊是本身就會這樣流動的嗎？因想本來是在比較高處、是否會擴散下流，或者我需要再就醫呢？

沒有高血壓、糖尿病；但前陣子咳嗽咳得很嚴重（當時都沒出血），出血的時候已經是沒有那麼咳了。

去年的10月才做過眼底攝影、視野檢查等等項目、11月做過腦部核磁造影，沒有什麼異狀（僅告知有黃斑部退化），我需要再到大醫院就醫嗎？

麻煩醫師回覆了謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

結膜出血通常是由於結膜血管破裂導致血液滲出，形成血塊。在大多數情況下，結膜出血是無害的，並且通常在幾天內自行消退。然而，如果如果出血量比較多的話，就會一直往下流，原來高聳的血塊就會變扁了。這是正常的一種變化。

您提到您去年已經接受了眼底攝影、視野檢查和腦部核磁造影，並且沒有發現異常。如果您擔心或疑慮黃斑部病變，您可以考慮再到大醫院就醫。

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高丕霖

回覆日期：2023/05/22
資料來源：台灣e院 - 眼白出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況是眼白部分出現結膜出血，並且血塊的形狀和狀態有變化。
結膜出血通常是由於結膜下的血管破裂所引起，這種情況在大多數情況下是無害的，並且會在幾天內自行吸收和消退。

首先，您提到的血塊從原本的塊狀變成圓弧形並持續流動，這是因為血液在結膜下的流動和重力作用所造成的。
這種變化在結膜出血的過程中是常見的，並不一定代表著第二次出血。
結膜出血的吸收過程中，血液會逐漸變化形狀，並可能會有流動的現象。

不過，您提到的情況仍然需要注意。
如果血塊的大小沒有減少，或者有其他不適症狀出現，例如視力模糊、眼痛、紅腫等，建議您再次就醫。
尤其是如果您感覺到眼睛有異物感或癢的情況，這可能是結膜炎或其他眼部問題的徵兆。

至於您提到的健康狀況，沒有高血壓和糖尿病是好的，但如果您最近有劇烈的咳嗽，這也可能是造成結膜出血的原因之一，因為劇烈的咳嗽會增加眼部的壓力，導致血管破裂。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果血塊的大小持平或減少，且沒有其他不適症狀，您可以先觀察幾天。

2. 定期回診：如果您在過去的檢查中已經排除了其他眼部疾病，並且目前的情況沒有惡化，您可以依照醫師的建議定期回診。

3. 就醫建議：如果您對目前的情況感到不安，或是有任何新的症狀出現，建議您儘快就醫，尤其是到眼科專科醫師那裡進行詳細檢查。

最後，保持良好的生活習慣，避免眼睛過度疲勞，並注意眼部衛生，這對於眼睛的健康是非常重要的。
如果有任何疑慮，隨時尋求醫療專業的意見是最安全的做法。
希望您早日康復！