眼白出血變形且持續流動,是否需再次就醫?-眼科

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眼白出血?


醫師您好,因五天前發現眼球上方(眼白部分有血塊)大約3-4公分塊狀大小的出現在黑眼球上方,當時是需要翻開眼皮才會看的,就醫後 醫師告知是結膜出血,就像皮膚瘀青,約3-5天會好。
但這幾日沒有消退的跡象之外,血塊的形狀變成圓弧形的、從原本是塊狀變成往下流的狀態(原本是高聳塊狀 現在變成比較扁的血塊但一直往下流)、想向醫師請教這是沒有好又第二次出血嗎?
因為當時的醫師說3-5天沒好就是再破第二次。
健康存摺標示H1130/未明示側性之結膜出血,因我會眼頭癢 有開“派頓”復舒寧眼藥水給我點。
現在的疑慮是血塊是本身就會這樣流動的嗎?
因想本來是在比較高處、是否會擴散下流,或者我需要再就醫呢?
沒有高血壓、糖尿病;但前陣子咳嗽咳得很嚴重(當時都沒出血),出血的時候已經是沒有那麼咳了。
去年的10月才做過眼底攝影、視野檢查等等項目、11月做過腦部核磁造影,沒有什麼異狀(僅告知有黃斑部退化),我需要再到大醫院就醫嗎?
麻煩醫師回覆了 謝謝



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/22

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:結膜出血通常是由於結膜血管破裂導致血液滲出,形成血塊。
在大多數情況下,結膜出血是無害的,並且通常在幾天內自行消退。
然而,如果如果出血量比較多的話,就會一直往下流,原來高聳的血塊就會變扁了。
這是正常的一種變化。
您提到您去年已經接受了眼底攝影、視野檢查和腦部核磁造影,並且沒有發現異常。
如果您擔心或疑慮黃斑部病變,您可以考慮再到大醫院就醫。



回覆日期:2023/05/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況是眼白部分出現結膜出血,且血塊的形狀和狀態有變化。
結膜出血通常是由於結膜血管破裂所引起,這種情況在許多情況下是無害的,並且會在幾天內自行吸收。
您提到的血塊從塊狀變為圓弧形並持續流動,這可能是因為血液在結膜下的分布改變,導致血塊的形狀和位置發生變化。

結膜出血的流動性是正常的,尤其是在眼球活動或眼瞼運動時,血液可能會因重力或眼球的運動而有所變化。
這並不一定意味著再次出血,尤其是在您沒有高血壓或糖尿病的情況下。
至於醫師所提到的「3-5天內未好可能是再破第二次」,這通常是針對較大範圍的出血或伴隨其他症狀的情況來說的。

您提到的眼頭癢,可能與乾眼症或過敏有關,這也可能影響眼部的舒適度。
您目前使用的“派頓”復舒寧眼藥水可以幫助緩解眼部不適,但如果症狀持續或加重,建議您再次就醫。

至於是否需要再次就醫,建議您根據以下幾點來判斷:
1. 症狀是否加重:如果您發現眼部紅腫、疼痛、視力模糊或其他異常情況,應立即就醫。

2. 持續時間:如果結膜出血在一週內仍未改善,建議再次就醫以排除其他潛在問題。

3. 其他症狀:如有出現頭痛、視力變化等,應儘快就醫。

您提到的過去檢查結果顯示沒有異常,這是好的,但如果您對眼部的狀況感到擔憂,尤其是有黃斑部退化的情況,建議您還是去大醫院進行詳細檢查,以獲得專業的意見和治療。

最後,保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,適當休息,並保持眼部的清潔與潤滑,這些都是有助於眼睛健康的措施。
希望您早日康復!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫師。

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