手指與腳趾的病毒疣：冷凍治療效果不佳？-皮膚科

冷凍治療了好幾年時好時壞？

手指和腳指上都有病毒疣，冷凍治療約兩年快三年了，狀況不見好轉所以想問問其他醫師的意見。
1.手指一處、腳趾兩處治療結果時好時壞，有時僅剩一點點紅點、有時則又跑出一大堆紅點和深黑色的點，
請問這樣是不是冷凍治療沒有治療到病灶深處？
2.另外請問冷凍治療後的部位（有水泡或腫起）碰觸到其他部位的話是否仍會傳染過去？
需要一一用ＯＫ蹦包起來嗎（數量滿多的）？
因為手指指縫指尖不同部位常常會冒出些許黑點，擔心是被大病灶傳染到的。
雖然有的冷凍數次就消失了，不過有的過好幾個月後又會跑出來。
3.冷凍治療後有時其他非治療部位會接續又生出更多紅黑點，是不是傷到皮膚後讓病毒疣受到刺激所以接連爆發出來？
4.醫生目前都只有開甘得黴，感覺擦了影響不大，需要再添購其他藥物做治療嗎？

感謝醫生諮詢回應。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/24

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於病毒疣的詳細介紹, 可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html

因為人類乳突病毒有傳染性, 建議可以及早將病灶治療完全
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝您!

回覆日期：2023/05/24
資料來源：台灣e院 - 冷凍治療了好幾年時好時壞

彙整補充說明

針對您提出的有關手指與腳趾病毒疣的問題，首先要了解病毒疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性皮膚病變，通常會在皮膚上形成突起的疣狀物。
這些疣可能會在不同的部位出現，並且具有一定的傳染性。

1. 冷凍治療效果不佳的原因：冷凍治療（又稱冷凍療法或液氮治療）是目前治療病毒疣的一種常見方法，透過極低的溫度破壞疣組織。
然而，若治療後仍然出現紅點或黑點，可能是因為冷凍治療未能完全破壞病灶的深層組織。
病毒疣的根部可能深入皮膚，若未能完全凍結到這些深層組織，則可能導致復發或持續存在。
因此，若經過多次冷凍治療仍未見改善，建議您與醫師討論其他治療選擇，如電燒、激光治療或手術切除等。

2. 冷凍治療後的傳染性：冷凍治療後，治療部位可能會出現水泡或腫脹，這些部位在癒合過程中仍然有可能傳染病毒。
雖然冷凍治療可以減少病毒的活性，但在水泡未癒合之前，仍建議避免直接接觸其他部位，並可考慮使用OK蹦等保護措施，特別是當您有多處病灶時，以減少交叉感染的風險。

3. 皮膚受傷後的病毒反應：冷凍治療後，若其他非治療部位出現新的紅黑點，這可能是因為皮膚受損後，病毒受到刺激而重新活化。
病毒疣的復發與免疫系統的狀態有關，若身體的免疫力較低，則可能導致潛伏的病毒再次表現出來。
因此，保持良好的免疫系統是預防病毒疣復發的關鍵。

4. 外用藥物的使用：目前您使用的甘得黴（Salicylic acid）是一種常見的外用藥物，能夠幫助去除疣的角質層，促進疣的脫落。
然而，若您覺得效果不明顯，可以考慮與醫師討論其他治療方案或外用藥物，如更強效的局部治療藥物（例如：5-FU、Imiquimod等），這些藥物能夠增強免疫反應或直接攻擊病毒。

總結來說，病毒疣的治療需要耐心和持續的努力，若冷凍治療效果不佳，建議尋求皮膚科專科醫師的意見，並考慮其他治療方法。
同時，保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用個人物品，以減少傳染的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！