左耳穿刺後的異常症狀-耳鼻喉科

左耳耳膜因意外穿刺創傷後，左耳異常問題？

醫師您好，由於我於111年8月18日自行用鑷子挖耳朵時，不慎將左耳耳膜刺破，當下有暈眩及出血狀況，經急診後，急診醫師評估耳膜儘量不要碰觸，開藥處置，併後續定期回診，待出血及血塊自然代謝，後續並回診觀察耳膜狀況，有服用耳內循環藥物，於111年10月27日最後回診時，耳膜狀況已修復，且回診時定期聽力檢查時追蹤的結果也有恢復，但是受傷後的左耳變的敏感且有異常狀態。
一、敏感狀態為：
1.只要手指或有東西經過左耳時，會感覺到耳膜有細微震動。
2.音頻比較高或者比較吵雜環境時，耳朵也會有細微震動，如果久了會有些許悶塞感。
二、耳膜會感覺沒有像以前有彈性，或者是耳咽管問題：
1.吞口水後，左耳會有被蓋住的感覺，但只要鼻子吹氣後，就會恢復。
2.運動時(如跑步、騎腳踏車、重訓)會覺得耳朵悶塞感，但吹氣無法解決，變成吸氣才能解決。
三、深夜時，有伴隨細微耳鳴：
1.因深夜時，比較安靜，會感覺受傷耳朵的耳鳴感會比較明顯。
以上狀態後續也有去經過聽力檢查，聽力狀態左右耳落差於正常值中。
目前就會時常以吹氣暢通，以上問題再麻煩醫師解惑了。

志豪，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/30

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風：但就您文中所述，聽力正常，應該非此選項
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，或是文中所提的外傷，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

回覆日期：2023/05/30
資料來源：台灣e院 - 左耳耳膜因意外穿刺創傷後，左耳異常問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，左耳在穿刺後出現的異常症狀可能與耳膜的修復過程及耳咽管的功能有關。
耳膜刺破後，雖然經過治療已經修復，但耳朵的敏感度增加、聽覺的變化以及耳鳴等症狀，都是可能的後遺症。

首先，耳膜的修復過程可能會導致耳朵對外界刺激的敏感度增加。
您提到的「只要手指或有東西經過左耳時，會感覺到耳膜有細微震動」，這可能是因為耳膜在修復後，對於聲音的傳導和感知變得更加敏感。
這種情況在耳膜受傷後是相對常見的，通常會隨著時間的推移而改善。

其次，您提到的耳咽管問題也可能是造成耳朵悶塞感的原因。
耳咽管的功能不佳會導致耳朵內部壓力無法正常調節，這可能解釋了您在吞口水或運動時感到耳朵悶塞的情況。
耳咽管的功能障礙會影響耳朵的通氣，進而影響聽力和耳朵的舒適感。
您提到的「吹氣無法解決，變成吸氣才能解決」的情況，可能是因為耳咽管的開口在某些情況下無法正常打開，這需要進一步的醫療評估。

至於耳鳴的情況，耳鳴通常是耳朵內部的神經系統對於外界刺激的過度反應，或是耳朵內部結構的變化所引起的。
由於您提到的耳鳴在安靜的環境中更為明顯，這可能與耳朵的敏感度增加有關。
耳鳴的持續時間和強度因人而異，通常會隨著耳朵的恢復而改善。

建議您持續定期回診，並與耳鼻喉科醫師討論您的症狀，特別是耳咽管的功能是否正常。
如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查，例如耳咽管的功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的耳朵護理習慣，避免自行挖耳或使用不當的工具，以免造成耳朵再次受傷或感染。
希望您的耳朵能夠早日恢復正常，祝您健康！