一樣是雙眼過敏,為何只有右眼頭上方眼皮會腫？
高醫師您好:我兒今年20歲,從小就容易眼睛過敏,目前還是有眼睛過敏現象,只是沒小時候嚴重.目前眼睛過敏的症狀是一天雙眼會流1-2次眼淚,雙眼會很癢2-3次,及右眼頭(靠近鼻樑)上方眼皮有一個約1公分區域的腫(但不怎麼紅,有些脫皮),雖然擦比得爽2-3天就會消腫,但常常會復腫.而且也只有右眼頭上方眼皮會這樣,左眼頭上方眼皮不曾腫過(癢的時候是雙眼一起抓癢,但不知為何左眼頭就不曾腫).我兒小時候就常右眼頭(也是只有右眼頭才有)有分泌物,有做過侵入式的鼻淚管檢查,但並無鼻淚管狹隘的問題.因為眼睛流淚會癢,醫生都說是過敏,我也知道很難排除過敏原,而且它也不會造成日常生活很大困擾,所以我想把問題聚焦在右眼頭上方眼皮的腫(因為它會影響外觀),我想請問醫生,1)一樣是過敏,雙眼頭都承受一樣的抓癢揉眼睛的動作,為何只有右眼頭會腫,是不是右眼頭有可能有什麼結構上的問題?2)如果不是右眼頭有什麼結構上的問題,那上述這樣簡單的資訊不知道是否足夠讓醫生初步判斷這眼頭上方眼皮的腫可能是什麼東西?(是眼皮濕疹嗎?)謝謝醫生
仲，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.眼睛過敏可能導致眼部組織發炎和腫脹。
雖然您兒子的雙眼都受到抓癢和揉眼的動作，但為何只有右眼頭上方眼皮腫脹是個疑問。
有可能是右眼的組織對過敏原反應更敏感，或者有其他因素在右眼部位導致腫脹的反應。
只有進一步的評估才能確定具體原因。
2.根據您的描述，這個腫脹可能是眼皮濕疹的可能性之一，但無法僅憑症狀描述確診。
眼皮濕疹是一種眼部皮膚炎症，可能與過敏反應、皮膚敏感或其他皮膚疾病相關。
然而，其他疾病或病變也可能導致相似的症狀，如眼部感染、鞏膜囊腫、脂溢性皮炎、霰粒腫等。
只有讓眼科醫師檢查和評估，才能確定病因並提供適當的治療建議。
回覆日期：2023/05/30
彙整補充說明
您好！針對您提到的右眼頭上方眼皮腫脹的問題，我會從過敏、結構性問題及其他可能的病因來進行分析。
首先，您的兒子從小就有眼睛過敏的歷史，這是造成眼皮腫脹的主要原因之一。
過敏反應會導致眼部組織的發炎，進而引起腫脹、癢感和流淚等症狀。
雖然雙眼都受到抓癢和揉眼的動作，但為何只有右眼頭上方眼皮腫脹，可能有幾個原因：
1. 局部過敏反應：右眼的組織可能對某些過敏原反應更為敏感，這可能與右眼周圍的環境或接觸的物質有關。
比如說，某些化妝品、護膚品或是空氣中的過敏原（如花粉、塵蟎等）可能在右眼周圍的接觸更頻繁。
2. 結構性問題：雖然您提到右眼頭上方的腫脹並不伴隨紅腫，但仍有可能存在結構上的問題，例如淋巴結腫大或是其他組織的異常。
這些問題可能不容易被察覺，但在某些情況下會導致局部腫脹。
3. 眼皮濕疹：根據您的描述，右眼頭上方的腫脹可能是眼皮濕疹的表現。
眼皮濕疹通常會伴隨脫皮、癢感，且常常與過敏有關。
這種情況下，使用適當的外用藥物（如類固醇藥膏）可以緩解症狀，但需要在醫師的指導下使用。
4. 其他可能的病因：除了過敏和濕疹，還有其他一些病因可能導致眼皮腫脹，例如霰粒腫（眼瞼腺體的阻塞）、脂溢性皮炎或是眼部感染等。
這些情況通常需要專業的眼科醫師進行檢查和診斷。
針對您的第二個問題，如果不是結構上的問題，根據目前的資訊，初步判斷右眼頭上方眼皮的腫脹可能是由於過敏反應或眼皮濕疹引起的。
建議您帶著兒子去看眼科醫師，進行詳細的檢查，以便確定具體的病因並獲得適當的治療方案。
在日常生活中，為了減少眼睛過敏的發作，可以考慮以下幾點：
- 避免已知的過敏原：如花粉、塵蟎等，盡量保持居住環境的清潔。
- 使用抗過敏藥物：在過敏季節或症狀發作時，可以考慮使用抗過敏眼藥水或口服抗組織胺藥物，但需遵循醫師的建議。
- 保持眼部衛生：避免用手觸碰眼睛，並定期清潔眼部周圍的皮膚。
- 定期檢查：定期就醫檢查眼睛狀況，及早發現和處理潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您兒子的眼部問題，並找到合適的解決方案。
如有進一步的疑問，建議尋求專業醫療意見。
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