嫖妓後的性病風險評估-內科

廖忠信 醫師回覆-內科

首先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Disease/Index)愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
B. 血液傳染：(1) 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2) 與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3) 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
C. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
預防方法：1. 安全性行為：單一固定的性伴侶，避免嫖妓、援交、一夜情，性行為時要全程正確使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以避免保險套破損。
2. 不要共用注射針頭、針筒、稀釋液。
3. 性病患者請儘速就醫，並檢驗愛滋病毒。
4. 懷孕時要接受愛滋病毒檢查，如果媽媽確定為愛滋病毒病患感染者，從懷孕期間就要開始接受預防性用藥，有需要時選擇剖腹產，並且避免餵母乳。
其次提到梅毒：傳染方式1. 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
2. 血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3. 母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。
關於梅毒預防措施，適用於其他各種性傳染。
1. 健康之全面性提昇，衛生教育與性教育之推廣。
把梅毒血清檢查列為性病科門診及產前檢查之例行篩檢項目。
如孕婦有可疑之高危險因素，更應在懷孕前期及後期各驗血1次，甚至臨產時之血清篩檢，俾能有效預防先天性梅毒之發生。
2. 避免多重性伴侶或與性生活史不明之對象發生性行為。
推廣正確之個人預防方法，例如若進行性行為時，請全程正確使用保險套，若需使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液，以免破壞保險套材質。
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3. 有任何不適症狀，請立刻就醫，並請多運用友善性病門診推薦醫師，以達早期診斷與有效治療之效果。
由以上得知安全的性行為(保險套..), 不共用毒品與針具及其他預防的方法是最重要的; 至於做到以上步驟仍有疑慮者, 可至附近的醫院做諮詢與篩檢, 或自我篩檢均可。