白內障手術後出現黃斑水腫該如何處理?-眼科

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黃斑病變?


感恩何主任對我之前問題的解答(#197057)請問:如您所言,白內障術後有少數人是可能會發生黃斑水腫,也的確我右眼看阿姆斯勒方格表時,中間有一圈白霧,白霧周圍的線條有些微的彎屈沒那麼直,但有做OCT了,但醫師說看不出來黃斑部有問題,只開了點必舒眼藥水qid使用,請問何主任此狀況是否目前只能再觀察看看,還是有其他處理方式呢?
如果真的是黃斑部的問題而沒有積極處理的話,會造成我術後眼不可逆的傷害嗎?
很擔心😕,煩請撥冗解答,謝謝您🙏!


Ting,50~59歲女性,詢問日期:2023/06/02

何建賢 醫師回覆-眼科


Ting小姐您好:如果連OCT都做了,也看不出問題,應該就觀察就可以了,因為OCT的精密度算是超高的了。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2023/06/02

彙整補充說明


白內障手術後出現黃斑水腫的情況確實讓人擔憂,尤其是當視力出現異常時。
根據您的描述,您在術後經過OCT檢查,醫師並未發現黃斑部有明顯的問題,這是一個相對正面的訊號。
OCT(光學相干斷層掃描)是一種高精度的影像檢查技術,能夠清楚顯示眼內結構,尤其是黃斑部的狀況。
如果檢查結果正常,這意味著目前的水腫可能是暫時性的,並不一定會造成長期的視力損害。

在術後的恢復過程中,黃斑水腫的發生是相對常見的,尤其是在白內障手術後。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。
醫師開立的必舒眼藥水(通常是類固醇眼藥水)有助於減少眼內的炎症,進而減輕水腫。
建議您按照醫師的指示定期使用藥水,並持續觀察視力的變化。

至於您提到的視力模糊和阿姆斯勒方格表的異常,這可能與水腫有關,但也可能是其他因素造成的。
光暈現象可能與角膜水腫或其他眼內結構的變化有關,這些都是術後常見的現象。
通常,這些症狀會隨著時間逐漸改善,但每個人的恢復速度不同。

如果在接下來的幾週內,您的視力沒有改善或出現惡化的情況,建議您再次回診,並與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會考慮使用其他藥物,例如抗VEGF(血管內皮生長因子)注射,這對於某些類型的黃斑水腫是有效的。

最後,對於您擔心的不可逆傷害,若目前的檢查結果顯示黃斑部沒有明顯的病變,且您遵循醫師的建議進行觀察和治療,則風險相對較低。
然而,持續的關注和定期的眼科檢查是非常重要的,以確保任何潛在的問題能夠及時被發現和處理。

總之,保持與醫師的良好溝通,定期回診,並遵循醫囑使用藥物,這些都是確保您眼睛健康的重要步驟。
希望您的視力能夠早日恢復正常!

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